漫談兒童川崎氏症成因及治療(下) | 合法藥品大搜索
另外,六個月以上兒童,建議應全面施打流感疫苗,尤其是長期須使用aspirin治療者,以減少雷氏症候群發生的風險。川崎氏症並不常見,死亡率也低,但其所引發的 ...
◎文╱王筱萍
治療(續)
IVIG是由曾患過川崎氏症者所捐贈之血漿,經歷過一系列的程序所分離出來的生物製劑,因此,可能會有潛在的毒性物質-異構凝集素(isoagglutinins)影響治療。這項毒物的影響就是溶血反應,通常在輸注後5-10天內發生,溶血的風險與劑量相關,特別是使用超過一次劑量者,其他可能發生的副作用還包括頭痛、輸注反應、腎病變及少見嚴重過敏反應。血液製劑長期最受人關注的就是可能會有潛在血源性病原體傳播,但目前製程透過一連串殺菌過程,包括冷凍乾燥、滅菌等已大大減少這項風險。
Aspirin
Aspirin 因具有抗發炎和抗血小板作用,所以與IVIG一同用於川崎氏症急性期治療,治療建議劑量是30-100 mg/kg/day,分四次使用。排除其它引起發燒的原因,川崎氏症者持續性發燒通常是顯示病人有血管炎正進行中,持續性發燒或復發,可視為病人發生動脈瘤 (coronary arteries aneurysms)的危險因子之一, 一旦病人持續48小時不再發燒,則aspirin應轉換成低劑量使用,建議劑量範圍為3-5 mg/kg/day,以維持抗血小板作用,低劑量使用應持續至急性發炎之生化標記如血小板和CRP的數值恢復至正常值即可,除非心臟超音波檢查顯示有動脈瘤異常。aspirin治療之風險是低的,目前可能的風險包括肝炎、暫時性聽力喪失、與劑量有關之溶血和極少見的雷氏症候群 (Reye syndrome)。
類固醇
雖然各研究結果不盡相同,IVIG結合類固醇治療通常可進一步改善川崎氏症的結果,尤其是高風險患者。投與methylprednisolone時,建議劑量為2 mg/kg/day,每日最大劑量為60 mg,分三次投與,連續治療5天,之後轉換成口服 prednisolone,一旦CRP指數恢復正常,應逐步調整給藥劑量,相較於採用標準療法的病人,這樣的治療...
川崎症之衛生教育指導 | 合法藥品大搜索
川崎氏症 | 合法藥品大搜索
川崎氏症 | 合法藥品大搜索
PowerPoint 簡報 | 合法藥品大搜索
川崎氏症 | 合法藥品大搜索
1-2-3-4-5川崎氏症數一數 | 合法藥品大搜索
認識多變且易被誤診的川崎氏症 | 合法藥品大搜索
漫談兒童川崎氏症成因及治療(下) | 合法藥品大搜索
長庚醫訊 長庚紀念醫院 | 合法藥品大搜索
川崎氏症(Kawasaki Disease) | 合法藥品大搜索
【抗百日咳丙球蛋白注射劑】預防及治療百日咳
藥品名稱:抗百日咳丙球蛋白注射劑許可證字號:衛署菌疫輸字第000118號許可證種類:菌 疫適應症:預防及治療百日咳劑型:藥品類...
【人體免疫血清球蛋白注射液】麻疹、紅疹、德國麻疹、傳染性肝炎、骨髓白質病之預防及減輕
藥品名稱:人體免疫血清球蛋白注射液許可證字號:衛署菌疫輸字第000096號許可證種類:菌 疫適應症:麻疹、紅疹、德國麻疹、傳染...
【淋巴球蛋白注射劑】器官的移植、特別是腎及骨髓移植
藥品名稱:淋巴球蛋白注射劑許可證字號:衛署藥輸字第012828號許可證種類:製 劑適應症:器官的移植、特別是腎及骨髓移植劑型:...
【免疫血清球蛋白300公絲/3公撮】
藥品名稱:免疫血清球蛋白300公絲/3公撮許可證字號:衛署菌疫輸字第000008號許可證種類:菌 疫適應症:劑型:藥品類別:限由...
【診斷用免疫球蛋白IgA試藥】
藥品名稱:診斷用免疫球蛋白IgA試藥許可證字號:衛署菌疫輸字第000054號許可證種類:試劑體外用適應症:劑型:藥品類別:由醫師...
【丙球蛋白16注射液】
藥品名稱:丙球蛋白16注射液許可證字號:衛署菌疫輸字第000022號許可證種類:菌 疫適應症:劑型:藥品類別:限由醫師使用主成分...
【免疫血清球蛋白1000公絲注射劑】
藥品名稱:免疫血清球蛋白1000公絲注射劑許可證字號:衛署菌疫輸字第000044號許可證種類:菌 疫適應症:劑型:藥品類別:限由...
【免疫血清球蛋白注射液】免疫血清球蛋白缺乏症、A型肝炎的預防,麻疹的預防和治療
藥品名稱:免疫血清球蛋白注射液許可證字號:衛署菌疫輸字第000189號許可證種類:菌 疫適應症:免疫血清球蛋白缺乏症、A型肝炎...
【凍結乾燥卡介苗2.5公絲】預防肺結核
藥品名稱:凍結乾燥卡介苗2.5公絲許可證字號:衛署菌疫製字第000051號許可證種類:菌 疫適應症:預防肺結核劑型:藥品類別:須...
【免疫血清丙球蛋白注射劑】預防及減輕以下病狀:麻疹、風疹、帶狀?疹及水痘
藥品名稱:免疫血清丙球蛋白注射劑許可證字號:衛署菌疫輸字第000124號許可證種類:菌 疫適應症:預防及減輕以下病狀:麻疹、風...
【益血揚注射液】本態性低血壓症、起立性低血壓、症候性低血壓、腳氣樸症候群、手術時之低血壓、循環不全、虛脫及休克、視神經及網膜之動脈灌流障礙
藥品名稱:益血揚注射液許可證字號:衛署藥輸字第003713號許可證種類:製 劑適應症:本態性低血壓症、起立性低血壓、症候性低血...
【丙球蛋白血清注射液】麻疹、風疹、傳染性肝炎之預防、丙球蛋白之過低及缺乏
藥品名稱:丙球蛋白血清注射液許可證字號:衛署菌疫輸字第000047號許可證種類:菌 疫適應症:麻疹、風疹、傳染性肝炎之預防、丙...
【孩童用阿斯匹靈】解熱、鎮痛
藥品名稱:孩童用阿斯匹靈許可證字號:衛署藥輸字第007179號許可證種類:製 劑適應症:解熱、鎮痛劑型:藥品類別:須經醫師指示使...
【乾燥抗B型肝炎人免疫血清球蛋白注射劑】預防B型肝炎感染
藥品名稱:乾燥抗B型肝炎人免疫血清球蛋白注射劑許可證字號:衛署菌疫製字第000075號許可證種類:菌 疫適應症:預防B型肝炎感...
【表使得利注射液】腦壓下降、利尿劑
藥品名稱:表使得利注射液許可證字號:衛署藥輸字第006159號許可證種類:製 劑適應症:腦壓下降、利尿劑劑型:藥品類別:限由醫師...