川崎氏症(Kawasaki Disease) | 合法藥品大搜索
川崎氏症(KawasakiDisease)·持續發高燒(39-40°C)超過五天(必要條件),嚴重者可能延長二至三週。·在手腳末稍出現硬性浮腫、紅斑、皮膚脫屑(圖一),特別是 ...
川崎病 ( Kawasaki disease ) 乃日本小兒科教授 川崎富作 於 1961 年首度發現並提出報告。之後,世界各地都有病例提出,至今病例數已不下數萬,而每年的發病人數以日本最多。
六、七零年代,川崎教授及其他學者剛提出此病時,因為大部分的病人症狀出現在皮膚、結膜、口腔等部位,而且常常會合併有頸部淋巴腺腫大狀況,所以過去有另外一個名稱「黏膜皮膚淋巴腺症候群( Mucocutaneous Lymph Node Syndrome )」,之後漸漸有人稱為川崎症候群
( Kawasaki Syndrome ),近幾年的文獻多數醫師稱呼此病為川崎病。如果從致病機轉而言,它是一種多系統的血管發炎症候群(全身有許多的中型血管都產生發炎反應)。
川崎病最讓醫師頭痛的地方,在於沒有接受免疫球蛋白治療的情況下,大約 20-25%左右的病童可能會產生冠狀動脈瘤及冠狀 動脈病變的併發症,(如果有在發病 10 天內接受治療,產生併發症的機會約降低至 3-10%),而隨著衛生環境和醫療保健的進步,在風濕性心臟病越來越少的年代,這類冠狀動脈併發症已成為小兒後天性心臟病排行榜的首位。因此今天希望透過文章內容來提醒新手老手爸媽們注意這個小兒科醫師一定知道,又非常不想要碰到的疾病。
川崎病常常發生在年紀小的小孩子身上,大部分的統計數字告訴我們,在 6 個月大到五歲 這個年紀區間的小朋友,占所有診斷川崎病的九成(尤其是一歲左右爸爸媽媽準備抓周的小娃娃
們)。其發生率在臺灣每十萬名五歲以下的兒童人口中,每年約有 60 至 70 例。發生季節不一 定,但四到六月最多。病因目前仍未明,可能是一種和感染、免疫及基因都有關的疾病。嚴格說來川崎病應該是一個症候群 ( 幾種症狀組合而成 ),因為其診斷主要是依據病人的臨床症狀。如果出現以下症狀,雖然未必能夠成川崎病的診斷(因為討人厭的事情每天都在發生,不是每個小孩所有症狀會一次滿足啊),但是請爸爸媽媽還是將小朋友帶給有經驗的兒科醫師求診為佳:
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