生命只剩下2周，還要繼續打化療嗎？醫勸：若是這些癌恐只多 ... | 合法藥品大搜索

2019年6月9日—化療在1970年後逐漸成為癌症治療的主角，直到2000年後才慢慢減少其角色。...記取這次經驗後，在下次化療就一定要減量，千萬別硬碰硬。

每日健康／季匡華（新光醫院腫瘤治療科主任）

癌症的化學藥物治療1940 年代始於淋巴癌的治療，世界最早的癌症中心在非洲的尚比亞，由Burkitt 醫師所創建，為了「多科際合作」治療一種特殊的頭頸淋巴癌而成立了世界最早的癌症中心，便於整合各種治療，包括手術、化療與放療等。美國在1970 年代開始成立癌病中心前，他還奉派出國去考察了一陣子，所以大家可別看不起非洲。化療在1970 年後逐漸成為癌症治療的主角，直到2000 年後才慢慢減少其角色。目前全世界大藥廠，化療藥物的「業績」只有肺癌的「Alimta」佔前十名內，其他九名已全數為標靶用藥，但化療服務的病人量以及地位仍然沒有所謂的「過時」，反而更加導向化及奈米化了。

無疑地，化療在某些癌病為治癒性的療法，如淋巴癌、血癌、精母細胞癌、絨毛膜癌，大部分的小兒癌及小部分的肺小細胞癌等。有效的化療能迅速的緩解症狀，延長壽命。搭配手術或放射，化療在聯合療法中也是扮演協同作戰治癒性的角色之一。但大部分的第四期腫瘤，化療的效果或許不持久，大概半年之內會失效，之後化療的角色就是「姑息性」的了，目的是解除症狀，以爭取一些時間。如果一線化療失敗，二線或三線之後的化療通常比起完全不治療組也最多不過能增加3 個月的壽命而已。所以能否一定要在末期拚化療到第二、三線，要看什麼癌來決定，像乳癌、肺癌、大腸癌等。若再加上標靶一起治，值得拚到三線，甚至四線以上；但化療效果普通的癌，如胰臟癌、肝癌、食道癌……等，二線還可以，三線以後就最好另尋他法了。主要的原因是化療的副作用相對太大，三、四成病人有噁心嘔吐、反胃、疲倦及白血球降低等副作用，對於年紀大、營養差，同時做放療以及易感染等患者，治療時要特別小心。

季匡華說，化療藥物副作用雖大，但並未過時，只要針對不同病情適度減量使用或搭配其他療法，不僅副作用受控制且原本正作用依然...