川崎氏症之最新治療準則 | 合法藥品大搜索
2014年7月29日—經醫師診斷為川崎氏症,同時給予高劑量之免疫球蛋白(ImmuneGlobulinIV,IVIG)及阿斯匹靈(Aspirin)治療,經給予上述藥物後,病童發燒狀況 ...
一、前言
川崎氏症是一種多系統血管發炎症候群,目前病因未明,同時此疾病也是兒童得到後天型心臟病的主要原因之一。日籍小兒科醫師川崎富作先生於1961 年發現了第一例孩童伴隨有口腔黏膜、皮膚以及淋巴結病變的案例,自此到1967 年,川崎先生又陸陸續續發現了超過五十例類似的病例;之後為紀念川崎富作先生的貢獻,故稱這種疾病為川崎氏症(Kawasaki disease),也有學者稱為黏膜皮膚淋巴腺症候群 (mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS) 或川崎症候群 ( Kawasaki syndrome )。罹患川崎氏症的病童,85%小於五歲;而男生與女生的比例約為1.5 比1。據流行病學統計,全世界盛行率最高的國家為日本,其次為韓國,台灣則位居第三,每十萬個小於五歲孩童約有六十九人可能得到川崎氏症。
二、案例報告
這是一位六個月大、八公斤之男嬰,他是妊娠周數39周的足產兒,出生體重3470克,經由真空吸引(vacuum extraction delivery,VED)出生,對藥物無過敏反應,依照進度接種疫苗,過去曾因新生兒黃疸住院治療。這次因間歇性發燒至39℃長達五天而入院,入院前曾到地方診所看診並服用退燒藥物,但發燒狀況並未好轉。到院時意識清楚,體溫39.3℃,心跳每分鐘106下(正常範圍每分鐘110-170下),呼吸速率每分鐘32次(正常範圍每分鐘24-38次),理學檢查發現結膜呈現紅色,嘴唇紅潤且乾裂,四肢出現紅疹,手掌水腫,躁動不安伴隨著活動力及食慾下降。實驗室生化檢驗數據方面,白血球數目:13700/uL(正常範圍0-10000/uL),噬鹼性白血球:7%(正常範圍0-1%),CRP:4.77(正常範圍0-0.5mg/dl),ESR:30mm/hr(正常範圍4-20mm/hr)。經醫師診斷為川崎氏症,同時給予高劑量之免疫球蛋白(Immune Globulin IV , IVIG) 及阿斯匹靈(Aspirin)治療,經給予上述藥物後,病童發燒狀況得到改善,體溫降至37.2℃,三天後醫師...
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