臉紅像關公，竟是亂擦藥惹禍：類固醇酒糟 | 合法藥品大搜索

2018年4月3日—類固醇酒糟，主因長期使用中強效外用類固醇藥膏所致，特別其化學...敏立紓(​Mirvaso)」，口服四環黴素或A酸，或外用Metronidazole藥膏及舒利達(Soolantra)​等。...所謂三合一退斑膏，就是有對苯二酚、A酸及類固醇三種成份以不同比例混合的藥膏。...治療酒糟新藥：Soolantra（ivermectin;舒利達）乳霜.

「嗶嗶嗶！」前方的警察吹著哨子。這已經是不知第幾次，三十二歲的洪先生，被警擦攔下來臨檢酒測了。洪先生的臉，長期以來都是又紅又癢，遠遠就可以看到他那張漲紅的臉，就好像剛喝完大量的酒，也難怪警察伯伯常常找他麻煩。而每次只要他臉紅，就會去藥局買藥來擦。擦了紅就會退，癢也會止住。藥擦完了再去買，買來再繼續擦。這樣反反覆覆臉紅、擦藥、復發臉紅、再擦藥，再復發，一擦就是三年，曾經買的藥膏數量已多到數不清了。

但最近，洪先生開始發現，擦藥已經沒效果了，臉紅和癢感，在擦完同樣的藥膏後，一點也沒改善。「醫生，我的臉怎麼都一直紅紅的？」洪先生一面訴說著他的困擾，一面告訴我上面他的病史。我仔細觀察他的臉，發現皮膚呈現全面性的泛紅，還一直延伸到脖子，而且滿佈血管絲。

「你這是類固醇酒糟。這是因為你長期擦類固醇藥膏所引起的。剛剛你給我看的那條你的『常備藥膏』，就是中效類固醇的成份。最根本的解決方法，一定要停用類固醇的藥膏。」我很快就給了洪先生很明確的診斷。「那怎麼辦？我一沒擦，就又會臉紅，不擦不行啊。」洪先生有點緊張。

「我觀察你目前的皮膚狀況，還沒嚴重到不可收拾的程度。你要先把類固醇藥膏停掉，並以口服藥和其他非類固醇的藥膏來治療。等回診後，觀察後續的療效，來決定接下來如何調整藥物。另外，你的皮膚已經變得很薄，加強保濕和修護，比擦任何藥膏還重要。千萬不要以為擦保養品是女生愛美才需要，皮膚如果調理得更健康，可以讓我們療程時間縮短，也可以減少藥物的使用，會事半功倍。」我詳細講述治療與保養必須同時並行的觀念。

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慶幸的是，洪先生有把我的話聽進去，在經過兩個月的皮膚調理和藥物使用下，皮膚的狀況愈來愈好，紅已退了不少，而緊繃不舒服的感覺，也緩解了許多。