【內分泌科】你一定要知道的事甲狀腺亢進治療– 中山醫學大學 ... | 合法藥品大搜索
2018年6月4日—甲狀腺亢進的症狀與血液中甲狀腺素的濃度沒有很強的相關性,而與年齡...FreeT4為血液中游離的甲狀腺素;而TSH為腦下垂體分泌的賀爾蒙, ...
文/內分泌科 羅仕昌 主治醫師
甲狀腺亢進是相當常見的內分泌異常,根據台灣健保署的就醫資料統計,甲狀腺亢進的發生率約每1000人就有1人發病,其中以女性為主,女性與男性的比率約為3:1。
甲狀腺亢進在任何年齡都有可能發生,但以30-50歲為好發年紀。甲狀腺亢進的致病原因相當多,臨床表現也不盡相同,其中以自體免疫所造成的葛瑞夫茲氏病(Graves’ disease)為最常見的原因。
甲狀腺賀爾蒙的作用遍及全身所有組織,功能亢進時會增加組織的產熱和基礎代謝率,所以常出現體重減輕、怕熱、心悸、手抖等症狀,甚至容易產生焦慮和緊張等情緒波動。
甲狀腺亢進的症狀與血液中甲狀腺素的濃度沒有很強的相關性,而與年齡呈負相關(年輕患者的症狀較為明顯)。老年患者常常沒有明顯症狀,反而以虛弱、心房顫動表現,因而容易有延遲診斷的問題。除了上述的臨床表現,葛瑞夫茲氏病常合併有雙側的甲狀腺腫和凸眼的眼病變,偶爾會發現脛前黏液水腫或杵狀指等表現。
診斷
甲狀腺功能的評估可透過血液檢查TSH、Free T4濃度而確認。Free T4為血液中游離的甲狀腺素;而TSH為腦下垂體分泌的賀爾蒙,負責調控甲狀腺的分泌。在甲狀腺亢進的情況下,這兩者為負相關(意即Free T4上升,但TSH受到抑制)。TSH的變化較Free T4來得敏感,只要Free T4稍微增加時,TSH就會被壓抑,典型的甲狀腺亢進可發現相當低的TSH數值(< 0.01 mU/L或測不到的程度)。
葛瑞夫茲氏病佔所有甲狀腺亢進患者的75%,由於是因自體免疫抗體所造成,因此可透過檢查血中抗體指數確定,其診斷的敏感度和特異性高達99%。其餘較少見的致病原因,則需配合放射性甲狀腺掃描來進行鑑別診斷。
治療
目前甲狀腺亢進的治療方式主要有三種:藥物治療、放射碘治療、以及手術切除甲狀腺。三種方式各有優缺點,可與醫師討論後,選擇對患者最合適的治療。
...
別讓甲狀腺生病了! | 合法藥品大搜索
甲狀腺機能亢進 | 合法藥品大搜索
Farlin Hospital | 合法藥品大搜索
內科 | 合法藥品大搜索
我的甲狀腺生病了嗎? | 合法藥品大搜索
有點憂鬱無力– 亞臨床甲狀腺機能低下(懶人包) | 合法藥品大搜索
10. 甲狀腺功能Thyroid Function | 合法藥品大搜索
甲狀腺機能異常的診斷和治療新進展 | 合法藥品大搜索
懷疑有甲亢…找新陳代謝科| 新陳代謝 | 合法藥品大搜索
【內分泌科】你一定要知道的事甲狀腺亢進治療– 中山醫學大學 ... | 合法藥品大搜索
【甲麻唑】甲狀腺激素抑制劑
藥品名稱:甲麻唑許可證字號:內衛藥輸字第004219號許可證種類:原料藥適應症:甲狀腺激素抑制劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略...
【兔抗胸腺細胞免疫球蛋白】預防及治療移植物之排斥(如腎臟移植、心臟移植及骨髓移植),嚴重再生不良性貧血
藥品名稱:兔抗胸腺細胞免疫球蛋白許可證字號:衛署菌疫輸字第000308號許可證種類:菌 疫適應症:預防及治療移植物之排斥(如腎...
【"強生"甲狀腺錠64毫克】甲狀腺機能低下引起之下列諸症(粘液性水腫、克汀病、低新陳代謝症)之治療
藥品名稱:"強生"甲狀腺錠64毫克許可證字號:內衛藥製字第001109號許可證種類:製 劑適應症:甲狀腺機能低下引起之下列諸症(粘...
【心寧軟膠囊10公絲】狹心症
藥品名稱:心寧軟膠囊10公絲許可證字號:衛署藥輸字第011290號許可證種類:製 劑適應症:狹心症劑型:藥品類別:須由醫師處方使...
【碘】消毒滅菌劑
藥品名稱:碘許可證字號:內衛藥輸字第001526號許可證種類:原料藥適應症:消毒滅菌劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:IODINE...
【復來昂錠】鉛中毒
藥品名稱:復來昂錠許可證字號:衛署藥輸字第009789號許可證種類:製 劑適應症:鉛中毒劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成分略...
【磺氧/唑錠】肺炎支氣管炎、髓膜炎、細菌性痢疾、大腸炎、膀胱炎、腎盂炎、膽囊炎、膽管炎、淋病、產褥熱、乳腺炎、膣炎、丹毒、蜂窩組織炎、中耳炎、扁桃腺炎
藥品名稱:磺氧/唑錠許可證字號:內衛藥製字第013693號許可證種類:製 劑適應症:肺炎支氣管炎、髓膜炎、細菌性痢疾、大腸炎、...
【鹽酸艾米達隆】抗心律不整劑
藥品名稱:鹽酸艾米達隆許可證字號:衛署藥輸字第020514號許可證種類:原料藥適應症:抗心律不整劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分...
【核研碘化鈉(碘-123)口服液】甲狀腺功能與型態之造影診斷。
藥品名稱:核研碘化鈉(碘-123)口服液許可證字號:衛署藥製字第R00016號許可證種類:製 劑適應症:甲狀腺功能與型態之造影...
【"優生"抗泌腫錠10公絲(卡必麥宗)】甲狀腺機能亢進,甲狀腺中毒症,白色陀氏病,甲狀腺手術前治療基礎新陳代謝過高。
藥品名稱:"優生"抗泌腫錠10公絲(卡必麥宗)許可證字號:衛署藥製字第033933號許可證種類:製 劑適應症:甲狀腺機能亢進,甲...
【昂特欣錠100微公克】甲狀腺機能減退症。
藥品名稱:昂特欣錠100微公克許可證字號:衛署藥製字第036263號許可證種類:製 劑適應症:甲狀腺機能減退症。劑型:藥品類別:...
【利血多命注射液】惡性貧血症、出血性貧血、具有神經合併症之惡性貧血、巨紅血球性貧血、巨胚紅血球性貧血、維他命B12缺乏症
藥品名稱:利血多命注射液許可證字號:衛署藥輸字第006033號許可證種類:製 劑適應症:惡性貧血症、出血性貧血、具有神經合併症...
【捷抑炎 膜衣錠 5毫克】1. 類風濕性關節炎:XELJANZ適用於治療患有中至重度活動性類風濕性關節炎且對methotrexate無法產生適當治療反應或無法耐受methotrexate之成人病人。本品可用於單一療法或與methotrexate或其他非生物性的疾病緩解型抗風濕藥物 (DMARDs) 合併使用。使用限制:不建議XELJANZ與生物性的疾病緩解型抗風濕藥物 (DMARDs),或與強效免疫抑制劑(如azathioprine與cyclosporine)合併使用。2. 乾癬性關節炎:XELJANZ與非生物性的疾病緩解型抗風濕藥物 (DMARDs) 合併使用,適用於治療患有活動性乾癬性關節炎且對methotrexate或其他疾病緩解型抗風濕性藥物 (DMARDs) 無法產生適當治療反應或無法耐受之成人病人。使用限制:不建議XELJANZ與生物性的疾病緩解型抗風濕藥物 (DMARDs),或與強效免疫抑制劑(如azathioprine與cyclosporine)合併使用。3. 潰瘍性結腸炎:XELJANZ適用於治療對類固醇、azathioprine、6-mercaptopurine (6-MP) 或TNF抑制劑療法失敗或無法耐受之中度至重度活動性潰瘍性結腸炎成人病人。使用限制:不建議XELJANZ與治療潰瘍性結腸炎之生物性療法或與強效免疫抑制劑(如azathioprine與cyclosporine)合併使用。
藥品名稱:捷抑炎膜衣錠5毫克許可證字號:衛部藥輸字第026219號許可證種類:製 劑適應症:1.類風濕性關節炎:XELJANZ適用於治療...
【撲顫錠2公絲】帕金森氏病、預防及治療外錐體異常症、包括震顫、僵硬、垂涎、靜坐不能、運動困難等症狀
藥品名稱:撲顫錠2公絲許可證字號:衛署藥輸字第005693號許可證種類:製 劑適應症:帕金森氏病、預防及治療外錐體異常症、包括...
【阿得諾樂】降壓劑。
藥品名稱:阿得諾樂許可證字號:衛署藥輸字第022636號許可證種類:原料藥適應症:降壓劑。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:ATE...