多發性骨髓瘤的用藥治療作者：臺大醫院藥劑部藥師林欣儀專題 ... | 合法藥品大搜索

由於健保給付規範的限制，bortezomib用於新診斷多發性骨髓瘤的治療需自費且藥價高昂。此藥最常見的副作用是周邊神經炎與腸胃道症狀。神經炎常以周邊神經 ...

何謂多發性骨髓瘤 多發性骨髓瘤(multiple myeloma)是惡性漿細胞(plasma cell)侵犯骨髓，導致骨病變與造血功能異常的疾病。

多發性骨髓瘤的治療 多發性骨髓瘤可依據血中β2微小蛋白與白蛋白的值分為一到三期，有臨床症狀或二到三期的病人需要接受治療，沒有症狀的病人須定期追蹤。多發性骨髓瘤的治療包括標靶治療、化學治療與幹細胞移植，合併標靶治療與類固醇是多發性骨髓瘤的主要治療方式。若病人適合幹細胞移植，則會在化學治療後進行。

(1) 標靶治療 a. Thalidomide (Thado賽得膠囊)

Thalidomide曾在1950年代晚期上市治療孕婦害喜嘔吐，卻會造成新生兒海豹肢而被禁止使用。近年來發現其具有免疫調節的作用而用於多發性骨髓瘤的治療。由於thalidomide具致畸胎性，因此用藥前後4週須避孕。每日劑量應分1～2次伴水服用，服藥時間最好是睡前或用餐後1小時。Thalidomide最常見的副作用包括頭昏、嗜睡、便秘、皮膚疹與手抖。Thalidomide合併類固醇dexamethasone (Dorison，得立生錠)是多發性骨髓瘤常用的治療組合。然而此組合會使深層靜脈血栓與肺栓塞發生的風險高達10～30%，因此需使用抗凝血劑預防，如口服抗凝血劑warfarin...