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藥理作用 Tenofovir alafenamide 為tenofovir 的氨基磷酸酯前驅藥（2-去氧腺苷單磷酸類似物）。Tenofovir alafenamide 是一種親脂且可滲透細胞之化合物，會透過被動擴散作用及肝臟吸收運輸蛋白OATP1B1與OATP1B3的作用進入初級肝細胞。然後tenofovir alafenamide會被轉化成tenofovir，主要是透過初級肝細胞中之羧酸酯酶1（CES1）的水解作用。細胞內的tenofovir 隨後會再經細胞激酶的磷酸化作用形成具藥理活性的代謝物tenofovir diphosphate。Tenofovir diphosphate 會透過HBV反轉錄酶的作用嵌入病毒DNA，導致DNA鏈終止，從而抑制HBV的複製作用 Tenofovir diphosphate是一種弱效的哺乳動物DNA聚合酶（包括粒線體DNA聚合酶γ）抑制劑，且在細胞培養試驗中並無任何證據顯示其具有粒線體毒性。 適應症 適用於治療代償性(compensated)成人慢性B型肝炎。 用法用量 建議劑量為每日一次隨食物口服25毫克。 副作用 1. 乳酸中毒/ 嚴重肝臟腫大合併脂肪肝。 2. B型肝炎嚴重急性惡化。 3. 新發生的腎功能受損或腎功能受損惡化。 交互作用 VEMLIDY乃是P醣蛋白（P-gp）與BCRP的作用受質。會強效影響P-gp 與BCRP之活性的藥物可能會導致tenofovir alafenamide 的吸收發生變化。會誘導 P-gp 之活性的藥物預期會降低tenofovir alafenamide 的吸收，從而導致tenofovir alafenamide 的血中濃度下降，這可能會導致VEMLIDY的療效喪失。將VEMLIDY和其他會抑制P-gp與BCRP的藥物合併投予可能會提高tenofovir alafenamide 的吸收及血中濃度。