副甲狀腺切除手術 | 合法藥品大搜索

副甲狀腺一般是四個像米粒般大的腺體，藏於頸部甲狀腺的後側，也有些人的副甲狀腺埋於甲狀腺、胸腺或胸部等其他位置，雖然位置會有不同，但功能一般是正常的。

副甲狀腺亢進的微創性手術（Minimally invasive surgery），包括內視鏡副甲狀腺切除及局部麻醉下單側頸部探查術，對象主要為經診斷確定為單一副甲狀腺病變的原發性副甲狀腺亢進，至於次發性副甲狀腺亢進者，因屬多發性腺体病變，則不適合施行微創性副甲狀腺手術。

副甲狀腺切除適用於：

原發性副甲狀腺亢進：有發現則必須切除該增生的腺體。

續發性副甲狀腺機能亢進：手術方式目前大部採用『次全副甲狀腺切除』或『全切除不自體移植』。

多發性內分泌腫瘤：切除該增生的腺體，並尋找其他合併腫瘤。

手術效益

對於有症狀的副甲狀腺機能亢進之處理原則，通常以外科手術切除副甲狀腺最直接有效；但無症狀病人據統計至少有 20 % 仍須要開刀。

續發性副甲狀腺機能亢進可造成骨骼、肌肉之症狀，及神經甚至心臟血管之症狀例如肢體疼痛無力、骨頭酸痛、皮膚發癢甚至心血管阻塞等

手術風險

副甲狀腺手術可能發生以下幾種併發症與危險：

手術後之傷口感染，發生率約小於  1 %。

手術後傷口附近水腫或瘀青。

手術後出血造成血腫。最常在手術後 2 ~ 4 小時內發生，但也可能在手術後幾十分鐘發生。血腫太大時，有時會導致呼吸困難而必須緊急處理，發生率亦小於 1%。

單側喉返神經麻痺，會有聲音嘶啞情形或兩側返喉神經麻痺，引起呼吸困難；發生率約 1%。

喉上神經麻痺導致無法發出高音階之聲音。

手術後低血鈣或副甲狀腺功能低下，會有肢體麻木或抽筋之現象，須補充鈣質。較常見，但常為暫時性。

續...