疫情衝擊，思覺失調症患者用藥、復健更弱勢 | 合法藥品大搜索

2020年10月5日—在全球疫情風暴下，導致許多應回診的思覺失調症患者，無法規律回院追蹤治療。​也讓許多有意願進入社區精神復健中心或精神康復之家...

疫情對於病患的影響包括病患對於就醫與機構安全的考量，也有因疫情影響病患本身工作穩定度，或家庭經濟狀況惡化影響就醫與復健等因素。其他層面的原因仍在於患者在治療順從性方面難以維持，這些因素包括思覺失調症合併憂鬱、焦慮、睡眠障礙、物質使用等共病因素，也可能因為藥物副作用導致病患不想服藥。最後則是病患對藥物的誤解迷思，及對疾病的負面觀感，也包括社會污名化的問題。（推薦閱讀：破口還是出口？思覺失調與復原的距離[1]）

30歲左右的阿君（化名）因罹患思覺失調症無法穩定工作，在家也沒能力扮演家庭角色，常鬱鬱寡歡，擔心自己不能照顧年邁的父母，也擔心父母離開後自己如何獨立生活。過去阿君曾在某醫院日間病房參加精神復健治療，由於憂鬱的緣故，慢慢不再參加病房活動。後來，疫情讓家庭經濟遭遇更大的危機，阿君與家人也擔心病房群聚問題，就不再討論復健治療。後續家人忙於家計，阿君感覺擔憂、也產生沒辦法協助家人的罪惡感，在家裡找不到自己的定位，生活無趣也沒有可互動的對象。她的心情似乎愈來愈差，因此有了自殺的想法，甚至嘗試結束自己的生命。

類似故事其實並不少見。疫情影響下，枱面上台灣的經濟狀況在世界中似乎相對平穩，然而在現實生活中，我們看到病患與家屬處於社會弱勢底層，基本生活負擔、就醫支出已變成他們需要權衡與取捨的部分，甚至考慮放棄部分醫療或復健資源的支出以換取溫飽。「健保不漲保費就要破產」、「政府考慮取消重大傷病免部分負擔優待，恐波及慢性精神疾病患者」，經濟與照顧負擔怎麼摧折一個病家，怕只有家屬點滴在心頭。

近期很開心看到在多位前輩先進的努力之下，終於讓精神社區復健中心的健保給付點數能夠調高，讓關心精神醫療與病患權益的人們感受到疫情中的一絲曙光。

身為臨床醫師，病患一住院我們就開始設想他出院後的去處在哪裡？是能夠回到家裡，還是必須持續住院？我想大部分的人，不論是病患、家屬或醫療人員，都期待病患能在社會裡扮演好社會角色與穩定工作。但比較可惜的是，過去的研究顯示，思覺失調症的患者7位只有1位能真的達到康復的目標！那剩下的患者應該怎麼辦？難道只能類似過去...