新的口服排卵藥Letrozole | 合法藥品大搜索

Letrozole是屬於第三代的芳香族抑制劑（aromataseinhibitor），另一種相類似的藥物為anastrazole（arimidex），在女性不孕症治療上，Letrozole用的較多、效果 ...

在治療不孕症時，最常見的治療方法為誘導排卵（Ovulation Induction -- 使不排卵的患者至少能排出一個卵子）和超級排卵（Superovulation -- 使卵巢排出一個以上的卵子），以增加受孕的機會。對於不排卵的病人，像患多囊性卵巢症（參見多囊性卵巢症專欄）患者，治療的目的是使卵巢至少能排出一個卵子。對於其它類型的不孕症，使用排卵藥的目的是使卵巢能排出一個以上的卵子，以增加受孕機會。刺激排卵的藥物可分為口服型（即clomifene citrate或稱clomid）或針劑型（即FSH濾泡刺激賀爾蒙）。

Clomifene citrate已問世四十多年，這種藥四十年來被當作治療排卵異常患者（像多囊性卵巢症）的第一線用藥，也可與針劑型排卵藥（FSH）合併使用，用在人工受孕及試管嬰兒方面以降低排卵針的劑量。它的好處是便宜，服用簡單。單獨使用時，它能使60%到90%的不排卵患者排卵。但懷孕率只有10%到40%。這是因為這種藥（clomifene citrate）有抗雌激素的作用，使子宮內膜變薄、胚胎不著床，及子宮頸黏液黏稠度變高、品質變差，使精蟲不易穿過子宮頸進入子宮腔內。這兩種原因使clomifene citrate的治療效果大打折扣（註一）。另一種排卵藥物為針劑型FSH（濾泡刺激賀爾蒙），它可藉由基因技術人工合成，也可由停經婦女的尿液提煉出來。它的好處是效果好，不會影響子宮內膜及子宮頸黏液，但是缺點是使用不方便（需注射）、費用貴、容易刺激出過多的卵子而造成發生卵巢過度刺激症候群（見註二）及多胞胎。

因為口服clomifene citrate效果不好，而針劑型FSH費用昂貴及副作用大，所以不孕症醫生一直在尋找一種新的排卵藥物可兼俱兩者的優點，而沒有兩者的缺點。最近幾年有一種藥物浮上檯面稱Letrozole俱有兩者的優點而沒有兩者的缺點，可作為無排卵病人誘導排卵的第一線用藥，也可與FSH合併使用來治療其他原因造成的不孕，如此可降低FSH的使用量、降低費用並減少副作用（如卵巢過度刺激症候群及多胞胎）。

Letrozole是一種芳香族酶抑制劑（ar...