新的口服排卵藥Letrozole | 合法藥品大搜索
Letrozole是屬於第三代的芳香族抑制劑(aromataseinhibitor),另一種相類似的藥物為anastrazole(arimidex),在女性不孕症治療上,Letrozole用的較多、效果 ...
新的口服排卵藥Letrozole在治療不孕症時,最常見的治療方法為誘導排卵(Ovulation Induction -- 使不排卵的患者至少能排出一個卵子)和超級排卵(Superovulation -- 使卵巢排出一個以上的卵子),以增加受孕的機會。對於不排卵的病人,像患多囊性卵巢症(參見多囊性卵巢症專欄)患者,治療的目的是使卵巢至少能排出一個卵子。對於其它類型的不孕症,使用排卵藥的目的是使卵巢能排出一個以上的卵子,以增加受孕機會。刺激排卵的藥物可分為口服型(即clomifene citrate或稱clomid)或針劑型(即FSH濾泡刺激賀爾蒙)。
Clomifene citrate已問世四十多年,這種藥四十年來被當作治療排卵異常患者(像多囊性卵巢症)的第一線用藥,也可與針劑型排卵藥(FSH)合併使用,用在人工受孕及試管嬰兒方面以降低排卵針的劑量。它的好處是便宜,服用簡單。單獨使用時,它能使60%到90%的不排卵患者排卵。但懷孕率只有10%到40%。這是因為這種藥(clomifene citrate)有抗雌激素的作用,使子宮內膜變薄、胚胎不著床,及子宮頸黏液黏稠度變高、品質變差,使精蟲不易穿過子宮頸進入子宮腔內。這兩種原因使clomifene citrate的治療效果大打折扣(註一)。另一種排卵藥物為針劑型FSH(濾泡刺激賀爾蒙),它可藉由基因技術人工合成,也可由停經婦女的尿液提煉出來。它的好處是效果好,不會影響子宮內膜及子宮頸黏液,但是缺點是使用不方便(需注射)、費用貴、容易刺激出過多的卵子而造成發生卵巢過度刺激症候群(見註二)及多胞胎。
因為口服clomifene citrate效果不好,而針劑型FSH費用昂貴及副作用大,所以不孕症醫生一直在尋找一種新的排卵藥物可兼俱兩者的優點,而沒有兩者的缺點。最近幾年有一種藥物浮上檯面稱Letrozole俱有兩者的優點而沒有兩者的缺點,可作為無排卵病人誘導排卵的第一線用藥,也可與FSH合併使用來治療其他原因造成的不孕,如此可降低FSH的使用量、降低費用並減少副作用(如卵巢過度刺激症候群及多胞胎)。
Letrozole是一種芳香族酶抑制劑(ar...
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