盜汗、皮癢、虛累累？骨髓纖維化十大症狀醫：拖久恐急性 ... | 合法藥品大搜索

今健康／郭家和

盜汗皮癢虛累累　小心是骨髓纖維化警訊

經常覺得「虛累累」又有皮膚癢、視力變差等症狀，勿當作年紀老化或慢性疲勞，忽略了血液疾病甚至「骨髓纖維化」的警訊。一名血小板增多症患者余姓女子表示，自己33歲時因疲累、皮膚癢輾轉求醫，症狀卻反覆發作，而後在醫師建議下接受骨髓切片檢查，才確診血小板增多症。後來由於骨髓纖維化導致脾臟腫大，嚴重影響日常生活。醫師呼籲，骨髓纖維化可能轉為急性白血病而危及性命，國人應認識骨髓纖維化症狀，及早接受檢查。

彰化秀傳癌症醫院院長張正雄指出，骨髓纖維化與基因異常有關，會造成骨髓細胞中產生纖維組織，影響正常造血功能，進而讓造血功能轉由脾臟承擔，導致脾臟腫大、貧血等情況。骨髓纖維化好發於65歲以上族群，但年輕族群也可能發生。十大常見症狀包括：夜間盜汗、注意力不集中、活動力不佳、易有飽足感、疲勞、骨頭疼痛、發燒、搔癢、腹部不適、體重下降。病人可以透過填寫「骨髓纖維化自我檢測量表」（MPN10），來評估自己的風險。

脾臟腫大塞滿腹部　骨髓纖維化恐變白血病

張正雄表示，骨髓纖維化的常見症狀如疲勞、盜汗，易與各種疾病或老化混淆。體重減輕則容易令人聯想到糖尿病。非特異性的症狀使病人難以警覺，或是輾轉在各科就醫而找不出病因。如余姓女病人的血小板增多症，在未接受常規血液檢查之前，病人很難自己察覺。

張正雄表示，國內一項包括骨髓纖維化的骨髓增生性腫瘤調查顯示，超過6成的醫師認為「疲倦」是骨髓纖維化常見症狀，但調查發現沒有患者自覺有此症狀。呼籲民眾若發現有上述十大症狀，可至醫院抽血檢查，確認是否有貧血、白血球增加、血小板增加，或血液中有無癌細胞存在。

骨髓纖維化初期症狀雖不明顯，對健康的威脅不可小覷。張正雄指出，曾有病人因骨髓纖維化，最後脾臟腫大塞滿整個腹部。此外，骨髓纖維化有可能演變為白血病、引起長期貧血、血小板過低，以及升高感染、併發心臟衰竭而喪失生命。現在可用新的標靶藥物與骨髓移植等方式，改善骨髓纖維化的存活時間，及早診斷與治療仍為首要。