骨髓纖維化症狀易與正常老化混淆，醫：可用評分表協助評估 ... | 合法藥品大搜索

2021年1月1日—根據台灣骨髓增生性腫瘤調查顯示，在確診骨髓纖維化的病人中，有57%的病人無法從自身症狀連結到疾病，且細探病人與醫師對症狀的認知後，有 ...

台灣即將邁入超高齡化社會，而骨髓纖維化因為相對罕見，民眾可能都沒有聽過，殊不知它可能急速進展，甚至進展成白血病[1]，有可能會致命。臺大醫院血液科林建嶔說明骨纖維化的 10 大症狀，包含夜間盜汗、注意力不集中、活動力不佳等，容易與正常老化現象搞混。呼籲家屬和病人若有這 10 大症狀，就要多留意，特別是本身就有骨髓增生性腫瘤病史的病人。

根據台灣骨髓增生性腫瘤調查顯示，在確診骨髓纖維化的病人中，有 57% 的病人無法從自身症狀連結到疾病，且細探病人與醫師對症狀的認知後，有超過 6 成醫師認為疲倦是骨髓纖維化常見的症狀，但調查中卻沒有任何一個病人自覺有此症狀，更有 3 成患者認為自己並無骨髓纖維化相關的症狀。

骨髓纖維化屬於骨髓增生性腫瘤的一種，好發於 65 歲以上的高齡者，每百萬人之中差不多有 1 人可能會得，台灣每年新增加的病人大概是一百到兩百個人，但由於骨髓纖維化是一個慢性的過程，病程可能會好幾年，且症狀沒有特異性，醫師下診斷的時候經常已經是發病很久了，且當症狀惡化，還可能進展成急性白血病，危及性命。

骨髓纖維化的 10 大症狀包含夜間盜汗、注意力不集中、活動力不佳、易有飽足感、疲勞、骨頭疼痛、發燒[2]、搔癢、腹部不適、體重下降。林建嶔進一步指出，當骨髓無法正常運作時，就會轉由脾臟或是肝臟等器官接手造血工作，但脾臟卻也會因此變得腫大進而壓迫周遭器官，林建欽說：「原本脾臟都是用公克去計算，但有些病人的脾臟最後都是以公斤去計算。」

骨髓纖維化的病人經常被誤會外表看起來好好的，像是沒有生病一樣，病友余小姐表示，症狀起初都很稀鬆平常，怎麼也沒想到會跟骨髓纖維化有關，是到後來因為脾臟腫大造成腹痛，疾病帶來的倦怠也嚴重影響生活，才去求診，但中間也是先去了皮膚科、中醫科、神經內科、骨科、復健科，後來才去血液科。

病人除了平常留意 10 大症狀外，也要以客觀的方式評估症狀，可以透過「骨髓纖維化自我檢測量表」（MPN 10）去評估症狀，彰化秀傳癌症醫院院長張正雄表示，每個症狀都要去評分，請病人依照自己的主觀感受填寫，我們會用症狀的總分來評估，有些症狀可能會沒有分數。」

而當有這...