使用利尿劑治療病人的高血壓– Use of Diuretics in Patients with ... | 合法藥品大搜索

2018年11月14日—此時降血壓的效果可能來自機轉尚不清楚的全身血管系統阻力下降...在SHEPtrial大於一半的病人只要用半量的chlorthalidone(12.5mg)即夠 ...

Use of Diuretics in Patients with Hypertension (使用利尿劑治療病人的高血壓)

NEJM Reading Club Link[1]  ( Background figure Link[2] )

☆ NEJM 利尿劑相關系列文 Link[3]

☆ 使用利尿劑治療高血壓始於 1937 年發現磺胺類藥物可經由抑制碳酸酐酶( carbonic anhydrase)造成利尿的效果 

☆ 在尋找更強的碳酸酐酶抑制劑的過程中發現了Chlorothiazide

☆ Chlorothiazide 促進排出比預期更多的Cl- 而非 HCO3-

☆ 最後發現 Chlorothiazide 主要是抑制遠曲小管上的鈉氯共轉運蛋白 (Na-Cl symporter； Thiazide-sensitive Na-Cl cotransporter；TSC ) 

☆ NEJM 原文中的圖說 ” Sodium-channel inhibitors preserve potassium by interfering with the sodium-potassium pump ….” 應該為 sodium pump ( ENaC)

☆ Thiazides 會和蛋白質結合；有機陰離子運輸蛋白 (organic anion ...