眼科-青光眼 | 合法藥品大搜索
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(前言)
青光眼 (glaucoma) 是一組威脅和損害視神經視覺功能,並且主要與病態性眼壓升高(正常人眼壓平均在 20mmHg 以下)有關的眼病, 最典型和最突出的表現是視神經乳頭的凹陷性萎縮和視野特徵性缺損縮小。
青光眼在全球是僅次於白內障導致視力喪失的主要原因。 我國的原發性青光眼患病率 0. 52% , 50 歲以上人群其患病率大 2. 07% ,青光眼的致盲率 9. 5% 。 在發達國家,青光眼患者得到及時診斷與治療的也只有 50% 左右,並且在治療中的患眼視力功能每年仍有部分繼續惡化。如不及時採取有效的治療,視野可以全部喪失,終至失明;這種青光眼導致的失明,就目前的醫學技術來說是無法使其逆轉和恢復的。青光眼屬雙眼性病變,可雙眼同時發病,或一眼起病,繼發雙眼失明。因此,青光眼的早期發現、早期診斷、早期治療顯得非常重要。
(青光眼的病理)
研究表明,早期青光眼的改變是篩板層的神經軸突、血管和膠原纖維細胞喪失,形成青光眼性杯凹,伴篩板板片結構的壓縮和融合。隨著病程進展,組織結構的改變擴張到篩板後區,使篩板弓狀後凹,最終視神經乳頭呈現凹陷。
(青光眼的病理生理)
眼球內是一個封閉的結構,前房是位於角膜之後、虹膜和瞳孔之前的空隙,後房則在虹膜、瞳孔之後,晶狀體之前。前、後房內充滿了透明的液體,我們稱之為房水,房水通過房角在前、後房內不斷地微循流動,並且不斷地生成、排出,使眼壓維持在一個穩定的水準。如果房水排出的通道“房角”阻塞,房水排出受阻,眼內壓升高超過了眼球內組織,將給眼球內各組織(包括角膜、虹膜和晶狀體),尤其是視神經功能帶來損害。因此,青光眼中眼壓升高的病理生理過程主要有三個方面:睫狀突生成房水的速率增加、房水通過小樑網路徑的流出阻力增加、及表層鞏膜的靜脈壓增加所致,絕大部分是因為房水外流出阻力增加所致。
(青光眼的分類)
青光眼的分類依解剖學及治療方針不同而分為隅角閉鎖性、隅角開放性及先天性三種。此三種又分別包括原發性及次發性青光眼:...
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