為何吃避孕藥心情會變差，甚至想不開？精神科醫師用文獻解釋 ... | 合法藥品大搜索

2018年1月8日—針對不同類型的避孕藥物，自殺企圖的風險，則分別為口服合併有雌激素、黃體素者為1.91倍；口服只有黃體素者為2.29倍；陰道避孕環為2.58倍； ...

曾有幾位診友，告訴我服用避孕藥之後，心情變差，甚至出現想不開的念頭。在大約幾個月前，只有找到幾篇比較早期的文獻。這次丹麥最近發表的文獻，針對1996年到2013年，國家資料庫中，關於使用避孕藥物、自殺企圖、自殺的相關性來探討。

針對將近50萬名婦女，平均年齡在21歲，為期8.3年的追蹤，有6999例第一次發生自殺企圖，71位婦女自殺身亡。

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比較有使用與未使用避孕藥物的婦女，目前以及最近六個月內有使用避孕藥物者，自殺企圖的相對風險為1.97倍；自殺身亡的風險則為3.08倍。

針對不同類型的避孕藥物，自殺企圖的風險，則分別為口服合併有雌激素、黃體素者為1.91倍；口服只有黃體素者為2.29倍；陰道避孕環為2.58倍；避孕貼片為3.28倍。使用避孕藥物後約兩個月，自殺企圖的情況最多。

避孕藥物其實用途廣泛，有時候會用來減少經痛、經血量太多、經前症候群、痘痘。2016年，同樣的團隊，有文獻登上JAMA雜誌，探討女性使用避孕藥，可能與憂鬱情緒有關，這樣的關聯性，特別會出現在年輕女性身上。對於情緒的影響，也是可能造成讓婦女想要停用藥物的因素之一。

對於15－19歲的少女，自殺企圖的相對風險為2.06倍；對20－24歲的女性，風險為1.61倍；在25－33歲女性，為1.64倍。這樣的風險，在開始使用避孕藥物後一個月即開始增加，大需會持續一年的時間。一年後風險逐漸減少，但是在之後的第二到七年間，仍比沒有使用避孕藥物風險多30%！

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