膽汁反流性胃炎 | 合法藥品大搜索

膽汁反流性胃炎是由於從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合，通過幽門，​逆流至胃，刺激胃粘膜，從而產生的炎症性病變。膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大 ...

膽汁反流性胃炎是由於從膽囊[1]排入十二指腸[2]的膽汁[3]和其它腸液混合，通過幽門[4]，逆流至胃，刺激胃粘膜，從而產生的炎症[5]性病變。膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除胃空腸吻合術[6]後，以及幽門功能失常和慢性膽道疾病[7]等，膽汁反流性胃炎在臨床上比較常見。

胃部飽脹感或不適，往往飯後加重，或有胃痛[8]，或胃部發涼，可伴腹脹[9]、噯氣[10]、反酸、燒心、噁心[11]、嘔吐[12]、胃振水音、腸鳴[13]、排便[14]不暢、食慾減退[15]和消瘦[16]等；嚴重的還可有胃出血[17]，表現為嘔血[18]或排黑便（柏油樣便[19]）以及大便潛血試驗[20]呈陽性等。

膽汁反流性胃炎發生首先要有幽門功能喪失或幽門關閉不全的基本條件,如在胃切除或胃腸吻合術[21]後膽汁可直接返流入胃；某些病人並無手術史十二指腸內容物,可通過關閉不全的幽門返流入胃引起返流性胃炎[22];膽囊切除後儲存膽汁的功能喪失,膽汁持續流入十二指腸,如通過關閉不全的幽門而返流入胃同樣可以引起返流性胃炎。　　

膽汁反流性胃炎的胃鏡[23]下表現如何？

胃鏡下胃黏膜[24]瀰漫性充血[25]，並可見不同程度的黏膜皺襞水腫[26]；胃腔[27]內有部分或較多的綠色瀦留液[28]，幽門口鬆弛或處於開放固定狀態，十二指腸蠕動[29]時有黃色的泡沫連續反流[30]入胃。

膽汁反流性胃炎可分為3度：

Ⅰ度：鏡下少量黃色泡沫從幽門口溢出或黏液糊呈淡黃色。

Ⅱ度：鏡下大量黃色液體間斷地從幽門口湧出或黏液糊呈黃色。

Ⅲ度：大量黃色液體頻繁地或持續地從幽門口流出或噴射出，或胃內布滿黃綠色黏液狀物。但應注意內鏡本身的刺激在很大程度上可造成假象。　　

胃鏡檢查[31]：可直接看到胃液較多，呈草綠色，胃粘膜充血、水...