日夜咳不停當心肺積水惹禍 | 合法藥品大搜索
![日夜咳不停當心肺積水惹禍](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
2018年11月7日—常見躺平狂咳或發出哮鳴聲...肺積水的患者最常見的狀況就是在晚上躺平時狂咳不已,因為此時體內水分因重力關係,水平擴散到整個肺部血管, ...
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▲戴芳銓醫師指出肺水腫位置。(照片提供/戴芳銓)
文/戴芳銓
▲民眾若出現咳嗽不止的症狀,應立即赴醫檢查;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(照片提供/戴芳銓)
55歲的郭姓女老師十分重視養生,平時都有參加晨跑活動,但沒想到這一陣子氣溫陡降,她在校內上下樓梯時,發現會有點喘不過氣,晚上睡覺時,也會咳嗽。最近幾天更是咳到不像話,她自述「快咳出血來」,甚至得坐著睡覺才能入眠,就醫檢查才發現是「肺積水」惹的禍,經服用利尿劑後,狀況才改善。
「肺積水」也就是肺部積水,成因大致可分為心因性、腎因性或營養不良所引起,有時候也會因為肺部感染而讓肺積水的情況加劇,若民眾輕忽久咳的症狀,最嚴重恐導致因呼吸衰竭而死亡,以這位患者的胸部X光為例,雙下肺已呈現大片白影,尤其左肺非常明顯,確診是肺水腫,若不儘快治療,狀況恐怕會更加惡化。
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至於「心因性」肺積水的主因是心臟功能不佳的患者,例如冠狀動脈疾病、心律不整、心肌炎或全身性高血壓,因氣溫突然變化,導致血壓升高,心臟無法將水分送到腎臟排除。
「腎因性肺積水」則是因為腎臟功能衰竭,產生全身性水腫,兩者都會因無法順利排除水分,使得體內水分多到滿入肺泡,影響呼吸系統氣體交換功能,才出現久咳不癒的狀況。
常見躺平狂咳 或發出哮鳴聲肺積水的患者最常見的狀況就是在晚上躺平時狂咳不已,因為此時體內水分因重力關係,水平擴散到整個肺部血管,造成呼吸不順,有時還會併發氣喘的哮鳴聲,所以不少患者為了能夠入睡,會嘗試將枕頭墊高,甚至整晚坐著睡覺,生活品質大受影響,苦不堪言。
留意合併有心、腎功能疾病雖然臨床上多會使用利尿劑來治療肺積水,但這只是治標而非治本。肺積水的患者通常會合併有心臟或腎臟功能疾病,所以必須徹底解決肺積水的原因,否則...
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