尼古丁替代療法簡介 | 合法藥品大搜索

抽煙是個既重要、又能改變的致病因子。在美國，每年有四十萬人死於抽菸，主要是和心臟病、癌症、腦中風、及慢性阻塞性肺病有關。目前台 灣地區約有四百五十 萬的吸煙人口，十八歲以上成年男女吸煙率分別為百分之四十七及百分之五，十二至十七歲的青少年男女吸煙率則為百分之十一及百分之三，每年因吸煙致病死亡的 人數約一萬人。最近發表的一份本土菸害調查報告更指出，根據過去十年的觀察，抽菸者的壽命平均減少二十二歲，每年造成國內經濟與健康損失近五百億元。

菸害防制的工作在於減少吸煙的人口，其中最重要的部分是防止人們開始吸煙，特別是青少年，並且協助吸煙者產生改變的意願，提供有效之戒 菸方法及藥物。衛生 署自民國八十二年起即補助醫療院所辦理「戒菸特別門診」，其成效分析研究發現，結合行為諮商與尼古丁替代療法進行戒菸，其半年後維持戒菸的成功率為百分之 三十二‧四。

由於尼古丁成癮是人們戒菸的一大障礙，在戒菸期間，使用尼古丁替代療法可以適度減少其戒斷症狀，合併其他方法可協助戒菸者克服再抽煙的 誘惑。整體而言，尼 古丁置換療法可以增加戒菸成功率一‧五至二倍，美國的衛生單位也建議所有嘗試戒菸的民眾都應接受藥物治療作為輔助。

尼古丁是一種天然生物鹼，作用在神經節的接受體上，使用量少時能興奮中樞神經，有提神、集中注意力、增強處事能力的作用，同時也會興奮 自主神經系統，造成 心跳加快、末梢血管收縮、引起血壓上升，長期會導致心臟血管疾病，也具成癮性。使用量大時，它反而會抑制中樞神經，使處事能力變差。

它可以在呼吸道、口腔、鼻黏膜及皮膚被吸收；主要在肝臟代謝為不帶活性的產物，由腎臟排泄，血清半衰期為三十九至一百三十三分鐘。致死 劑量為四十至六十毫 克（根香菸約含○‧七至二‧七毫克）。

吸煙者一旦對尼古丁成癮，突然停止吸煙會產生戒斷症狀，包括：渴望再吸菸、暴燥、沮喪或憤怒、焦慮、難以集中精神、難以安靜、不耐煩、 失眠、心跳減慢、食 慾增加、體重上升、頭痛、顫抖與倦怠。戒菸後體重平均增加二‧三至四‧五公斤。症狀從戒煙幾小時後開...