腎臟保健飲食,洗腎透析治療 | 合法藥品大搜索
2017年8月3日—我吃的降血壓藥怎麼和隔壁床的不一樣？」、「我吃的這些藥會不會被洗掉？」、「藥物劑量有沒有需要做調整？」這大概是許多透析病人在吃藥時最常有的 ...
作者：張維文醫師（Wei-Wen Chang, MD）
查房時，有一位病人問我：「醫生，我最近的血壓都很高，所以即使今天下午要來洗腎，我早上還是有吃降血壓藥，那這樣洗腎時這顆藥會被洗掉嗎？我洗完之後還需要再補吃一顆嗎？」
「我吃的降血壓藥怎麼和隔壁床的不一樣？」、「我吃的這些藥會不會被洗掉？」、「藥物劑量有沒有需要做調整？」這大概是許多透析病人在吃藥時最常有的疑惑。這篇文章就特別針對「降血壓藥物」來做回覆吧！
前言 拜醫學進步之賜，在治療高血壓時，有許多不同作用機轉的降血壓藥物可以使用，這些藥，多數也可用來治療透析患者的高血壓，選擇用藥時該如何考量，下文將一一詳述。 要特別提醒的是，在開藥給病人前，同時也要評估病人是否有體液過多的情形，並嘗試多脫水、下調乾體重，才能讓高血壓獲得最大程度的改善。 乙型交感神經阻斷劑 在非透析族群，使用乙型交感神經阻斷劑（beta blockers）具有保護心臟的效果，可拿來治療心臟衰竭與冠狀動脈疾病；相關研究也發現，不論是血液透析或腹膜透析病人，使用這類藥物後可有效減低心臟衰竭、心臟疾病相關的死亡率、或整體的死亡率。但是在慢性腎臟病還沒進入透析階段的病人中，後文會提到的血管收縮素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管收縮素受體阻斷劑（ARB）可是首選用藥啊！那麼針對透析族群，首選的降血壓藥物究竟依然是ACEI或ARB，還是具有心臟保護效果的beta blockers？
Agarwal等人在 2014 年發表的研究（HDPAL trial），或許可以解答這個疑問。
[1] 這個研究針對 200 名有高血壓的血液透析患者，將他們隨機分配成兩組，一組服用 Atenolol（beta blockers），另一組則服用 Lisinopril（ACEI），追蹤這兩組病人 12 個月，評估他們的血壓控制以及左心室肥大的改善程度。結果發現：這兩種藥物雖然都可改善左心室肥大，但 Atenolol 的...
ViewArticle | 合法藥品大搜索
擔心洗腎掉血壓，該不該停血壓藥？醫師解答 | 合法藥品大搜索
【衛教天地】洗腎患者的常見用藥 | 合法藥品大搜索
臺灣腎臟護理學會會訊 | 合法藥品大搜索
洗腎患者常用藥物注意事項| 衛教資訊 | 合法藥品大搜索
血液透析病患如何正確服藥 | 合法藥品大搜索
血液透析病人用藥須知 | 合法藥品大搜索
洗腎中心 | 合法藥品大搜索
腎臟保健飲食,洗腎透析治療 | 合法藥品大搜索
洗腎病患常用藥物 | 合法藥品大搜索
【銘樂希注射劑５００公絲】本品是殺菌性頭 子菌抗生素、對多種乙內醯胺？有抵抗力、並對廣範的革蘭氏陽性及陰性的菌有效
藥品名稱:銘樂希注射劑５００公絲許可證字號:衛署藥輸字第014072號許可證種類:製 劑適應症:本品是殺菌性頭 子菌抗生素、對...
【賜福力欣膠囊２５０公絲】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症。
藥品名稱:賜福力欣膠囊２５０公絲許可證字號:衛署藥製字第034357號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、...
【"信東" 血樂平錠25毫克】嚴重高血壓、腎血管性高血壓及傳統療法無理想效果或發生不良副作用之高血壓。
藥品名稱:"信東"血樂平錠25毫克許可證字號:衛署藥製字第032275號許可證種類:製 劑適應症:嚴重高血壓、腎血管性高血壓及傳統...
【多保心注射劑】增強心肌收縮而適用於短期治療器質性心臟病、心臟外科手術引起心肌收縮力抑制而導致之心臟代償機能衰竭
藥品名稱:多保心注射劑許可證字號:衛署藥輸字第015836號許可證種類:製 劑適應症:增強心肌收縮而適用於短期治療器質性心臟病...
【雪華立克膠囊５００公絲（賜福力欣）】葡萄球菌，鏈球菌，肺炎雙球菌，腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症。
藥品名稱:雪華立克膠囊５００公絲（賜福力欣）許可證字號:衛署藥製字第034073號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌，鏈球菌，...
【美滿黴素懸浮液】對革蘭氏陽性菌及陰性菌所引起之各種感染症、諸如呼吸道感染症、泌尿道感染症及皮膚軟部組織感染症均有效、對青黴素類耐性菌之感染症亦具療效。
藥品名稱:美滿黴素懸浮液許可證字號:衛署藥製字第004952號許可證種類:製 劑適應症:對革蘭氏陽性菌及陰性菌所引起之各種感染...
【安滅菌靜脈注射劑６００公絲及１．２公克】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細 菌引起之感染症。
藥品名稱:安滅菌靜脈注射劑６００公絲及１．２公克許可證字號:衛署藥輸字第019531號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球...
【胃蓋錠】急慢性胃炎、胃酸過多、胃痛、胃、十二指腸潰瘍、胃腸神經症
藥品名稱:胃蓋錠許可證字號:衛署藥製字第019290號許可證種類:製 劑適應症:急慢性胃炎、胃酸過多、胃痛、胃、十二指腸潰瘍、...
【福賜錠】利尿、高血壓
藥品名稱:福賜錠許可證字號:衛署藥製字第003496號許可證種類:製 劑適應症:利尿、高血壓劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成...
【"豐田" 氫氧化鋁凝膠錠】緩解胃部不適或灼熱感、或經診斷為胃及十二指腸潰瘍、胃炎、食道炎所伴隨之胃酸過多。
藥品名稱:"豐田"氫氧化鋁凝膠錠許可證字號:衛署藥製字第006553號許可證種類:製 劑適應症:緩解胃部不適或灼熱感、或經診斷為...
【雪華得樂新】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症。
藥品名稱:雪華得樂新許可證字號:衛署藥輸字第020714號許可證種類:原料藥適應症:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及...
【凍晶肌肉注射劑０．５公克、１公克〝利莎〞】本品是殺菌性頭孢子菌抗生素，對多種乙內醯胺脢有抵抗力，並對廣泛的革蘭氏陽性及陰性的細菌有效。
藥品名稱:凍晶肌肉注射劑０．５公克、１公克〝利莎〞許可證字號:衛署藥輸字第023296號許可證種類:製 劑適應症:本品是殺菌性...
【ＮＰＨ型因蘇林Ｕ－１００注射液 〝禮來〞】糖尿病
藥品名稱:ＮＰＨ型因蘇林Ｕ－１００注射液 〝禮來〞許可證字號:衛署藥輸字第015806號許可證種類:製 劑適應症:糖尿病劑型:...
【癌療信靜脈注射液(2毫克/毫升)】乳腺癌、惡性淋巴瘤、軟組織肉瘤、胃癌、肺癌、卵巢瘤。
藥品名稱:癌療信靜脈注射液(2毫克/毫升)許可證字號:衛署藥輸字第024762號許可證種類:製 劑適應症:乳腺癌、惡性淋巴瘤、軟組...
【心冠暢糖衣錠（特匹力達）】對於慢性狹心症之治療可能有救
藥品名稱:心冠暢糖衣錠（特匹力達）許可證字號:衛署藥製字第017573號許可證種類:製 劑適應症:對於慢性狹心症之治療可能有救...