男性性功能障礙的補充與替代療法 | 合法藥品大搜索

精胺酸〈arginine〉與瓜胺酸〈citrulline〉一氧化氮被證實是陰莖勃起的重要分子機轉。神經末稍與陰莖動脈內皮細胞的nitricoxidesynthase會將精胺酸轉化形成一氧化 ...

男性性功能障礙是現代常見的疾病之一，根據新光醫院的研究統計，三十歲以上的男性，約有27%有性功能障礙，且其盛行率會隨著年齡增長而增加[1]。在臺灣，即使是入伍服役的年輕男性，也有高達17.6%的男性有不同程度的性功能障礙[2]。一項中國的調查顯示，許多男性性功能障礙患 者因為面子或羞恥等因素，沒有適時地尋求醫療協助，反而從網路或其他管道尋找解決之道，並服用了未經專業醫療人員建議的藥物或保健食品[3]。因為PDE5 抑制劑的發明，不論是什麼樣原因的性功能障礙患者都有相當效果。然而，仍然 有少部分病人對這樣的口服藥物無效，或因為無法忍受頭痛或熱潮紅等副作用、藥物價格昂貴，或有相關禁忌症而無法或不願使用PDE5抑制劑；而天然保健食品較為安全、沒有副作用的迷思，更讓許多病人趨之若鶩。即便沒有性功能障礙的健康男性，也可能會因為「保養」或「增強」性功能的理由長期服用這些性健康保健食品。這些保健食物是否確實有效，不僅是每個男性心中的疑惑，更是每個診治男性性功能障礙醫師會遭遇到的問題。本文將就臺灣市面上常見的男性性健康保健食品的成份進行簡要的探討，希望讓臨床醫師面對相關類似問題時有所幫助。

人蔘〈ginseng〉 人蔘藉由刺激nitric oxide synthase影響一氧化氮的傳導路徑。有許多的研究探討人蔘治療男性性功能障礙的效果，2008年發表在British Journal of Clinical Pharmacology的一篇整合研究發現，和安慰劑相比，人蔘能夠有效改善性功能障礙，即使是心因性的性功能障礙也同樣有效；然而，這些的研究樣本數不足、選擇性誤差、劑量與追蹤時間也不同，無法提供高品質的臨床證據[4]。服用人蔘的副作用包括：腸胃道不適、皮膚刺激，以及糖尿病患者可能會產生有症狀的低血糖。目前並沒有足夠的證據支持使用人蔘治療男性性功能障礙[5]。值得注意的是，人蔘會與人體的凝血功能有交互作用，因此手術前需停用一週。