病人原本可能不會死的...一個麻醉醫師的真心話：碰到這一種 ... | 合法藥品大搜索

2018年10月3日—最簡單的治療方式，就是用手術解決，又稱「經尿道攝護腺切除術」（以下簡稱TURP）。泌尿科醫師用電燒刮刀，一小片小片的刮除被壓扁的尿道管壁，目的 ...

攝護腺肥大是男人專有的問題，50歲以後會隨著年紀越大，發生的機率也跟著升高。（我查了網路，現在下修到40歲）

攝護腺肥大為什麼會造成困擾？因為男生的尿道有一小段被攝護腺包圍，所以當攝護腺腫大，就會把尿道壓扁，小便解不出來是很痛苦的一件事。最簡單的治療方式，就是用手術解決，又稱「經尿道攝護腺切除術」（以下簡稱TURP）。

泌尿科醫師用電燒刮刀，一小片小片的刮除被壓扁的尿道管壁，目的是讓尿道恢復該有的口徑。聽起來很簡單，其實不簡單，攝護腺組織非常容易出血，醫師輕輕一刮就會流血，讓開刀區域血淋淋的看不清楚。所以，醫師開刀的同時，要用無菌的蒸餾水持續沖洗開刀區域，醫師每刮一點點，就要趕快止血，再刮一點點，又必須先止血。

雖然是小小的區域，但是手術時間通常需要1-2小時。TURP 其實從我開始做麻醉的年代，就已經是常規手術了，大部份的泌尿科醫師都可以開得不錯。

麻醉科醫師只要把半身麻醉打好，然後定時進來詢問：灌了多少水？出來多少血水？兩個數值的差距就是出血量。只要不要超過500cc，我們不會太擔心，反而是「水中毒」（低鈉血症）比較可怕。因為灌的是蒸餾水，不含任何電解質，如果吸收太多到血管中，造成鈉離子濃度過低，會造成一連串的問題。

好在，這通常在手術進行一半的時候，先預防性的打一支利尿劑，就可以避免發生問題。 事情發生的那天其實我是休假的，為了處理一些私事到醫院，結束後，換了開刀房的衣服，打算進去找同事K哈啦聊天。

K被困在一個開TURP的房間裡，因為手術醫師一直出狀況。我進去後快速了解一下，病人是約60歲男性，沒有任何慢性病史，術前的抽血檢查、心電圖、X光都正常。

幫他手術的醫師，我想應該大於65歲，因為他已經從某教學醫院退休。喜歡玩樂的老王，永遠也不懂，這些退而不休的醫師倒底是想拼到幾歲？

病人情況的確不好，意識怪怪的，利尿劑早就已經打了，還是不太對勁...K告訴我：手術已經開很久了，灌水量與流血量都遠大於平常的TURP，他已經叫了 500cc的血上來準備輸血，我那時候覺得叫500cc太少，請K再追加500cc。

因為，手術看起來沒有要結...