肺腺癌標靶藥代代出新延命一年要存這麼多錢| 肺癌 | 合法藥品大搜索
![肺腺癌標靶藥代代出新延命一年要存這麼多錢| 肺癌](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
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2019-09-19 16:35聯合報 記者邱宜君╱即時報導
近期傳言有肺腺癌[1]假藥在台流竄,肺癌治療費用再次引起民眾熱議。事實上,針對肺腺癌治療,健保已給付數種第一代、第二代口服標靶藥,只是標靶藥總會有抗藥性問題,需要新一代接力才能克服,如果要靠第三代標靶藥延命,一年下來起碼要180萬。
台大醫院雲林分院胸腔內科主治醫師陳崇裕收治一名60歲男性,因咳嗽和喘就醫,照X光才發現肋膜積水、肺中有3公分腫瘤,肋膜上也有病變,已是肺癌第四期。經服用第二代標靶藥物3年、服用第三代標靶藥物1年多,目前已抗癌超過5年,生活品質不輸一般人。
陳崇裕表示,超過半數的肺癌患者有EGFR基因突變,使用健保給付的口服標靶藥物就能有效使腫瘤縮小,第二代標靶藥在前期的病情控制效果不錯,可以延後出現抗藥性的時間。抗藥性出現之後,就需要嘗試其他療法的組合,包括第三代標靶藥、免疫療法、化療等。
陳崇裕指出,有跨國回溯型研究發現,依序接受第二代及第三代標靶藥以及後續其他治療組合的病人,整體存活時間中位數可達41.3個月,其中又以Del19突變者效果尤佳,整體存活中位數可達45.7個月。因為效果不錯,目前台大雲林分院大約有四分之一肺癌患者有用到第三代標靶藥。不過第三代標靶藥目前沒有健保給付,每月藥費大約是15到18萬元,一年下來金額至少180萬。
肺癌末期治療選擇以標靶藥為主,其實如果能透過篩檢早期發現,或許不需背負這麼大的經濟壓力。根據台灣肺癌學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國放射線醫學會聯合訂定的「台灣低劑量電腦斷層[2]肺癌篩檢[3]共識宣言」已提出下列建議,民眾可依自身情況斟酌是否接受篩檢。
1. 55到74歲,抽菸史超過30年,目前仍在抽煙或戒菸時間尚未超過15年的民眾,證據顯示可以接受低劑量電腦斷層篩檢以篩檢肺癌。
2. 具有肺癌家族史的民眾,可以接受低劑量電腦斷層篩檢,然而其效力尚未被證實。
3. 有肺癌病史、...
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【癌備注射劑】下列疾患之自覺及他覺症狀之緩解、惡性淋巴腫(例:何杰金氏症)絨毛性腫瘍
藥品名稱:癌備注射劑許可證字號:衛署藥輸字第015807號許可證種類:製 劑適應症:下列疾患之自覺及他覺症狀之緩解、惡性淋巴腫...
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【"豐田"壓敏錠】緩解過敏性鼻炎、枯草熱所引起之相關症狀(流鼻水、打噴嚏、眼睛及喉部搔癢)及過敏所引起之搔癢、皮膚癢疹。
藥品名稱:"豐田"壓敏錠許可證字號:內衛藥製字第011241號許可證種類:製 劑適應症:緩解過敏性鼻炎、枯草熱所引起之相關症狀(...
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【莫力辛注射劑】頭、頸部癌(上顎癌、舌、口唇、咽喉、口腔等癌)、皮膚癌(包括陰莖、陰囊及婦女外陰癌等)、肺癌(原發性及轉移性扁平上皮癌)、食道癌、惡性淋巴腫(細菌肉腫、淋巴肉腫、何杰金氏病)。
藥品名稱:莫力辛注射劑許可證字號:衛署藥輸字第025353號許可證種類:製 劑適應症:頭、頸部癌(上顎癌、舌、口唇、咽喉、口腔...
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【歐克力注射劑】適應症變更(依據首家變更)和5-fluorouracil(5-FU)及folinic acid(FA)併用,作為-第三期結腸癌(Duke's C)原發腫瘤完全切除手術後的輔助療法。-治療轉移性結腸直腸癌。Oxaliplatin和Capecitabine併用可用於局部晚期及復發/轉移性胃癌之治療。與5-fluorouracil、leucovorin及irinotecan合併治療(FOLFIRINOX),作為轉移性胰臟癌之第一線治療藥物。
藥品名稱:歐克力注射劑許可證字號:衛署藥輸字第025551號許可證種類:製 劑適應症:適應症變更(依據首家變更)和5-fluorouracil...
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【感痛能液】緩解感冒之各種症狀(咽喉痛、發燒、頭痛、關節痛、肌肉痛、流鼻水、鼻塞、打噴嚏)
藥品名稱:感痛能液許可證字號:衛署藥製字第034309號許可證種類:製 劑適應症:緩解感冒之各種症狀(咽喉痛、發燒、頭痛、關節...
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【療治癌膠囊50公絲】抗癌細胞
藥品名稱:療治癌膠囊50公絲許可證字號:衛署藥輸字第013602號許可證種類:製 劑適應症:抗癌細胞劑型:藥品類別:須由醫師處方...
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【太可樂片25公絲”大同” H】利尿、高血壓
藥品名稱:太可樂片25公絲”大同” H許可證字號:內衛藥製字第004156號許可證種類:製 劑...
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【愛黴素注射液50公絲(艾米克信)】治療革蘭氏陽性菌、陰性菌、所引起之感染症(包括綠膿桿菌)
藥品名稱:愛黴素注射液50公絲(艾米克信)許可證字號:衛署藥製字第034954號許可證種類:製 劑適應症:治療革蘭氏陽性菌、陰...
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【妥溫諾膠囊】治療腎上腺皮質作用亢進、如:高腎上腺皮質素症及高醛固醇症
藥品名稱:妥溫諾膠囊許可證字號:衛署藥輸字第015226號許可證種類:製 劑適應症:治療腎上腺皮質作用亢進、如:高腎上腺皮質素...
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【愛乳適 膠囊75毫克】1. 對於荷爾蒙受體為陽性、第二型人類表皮生長因子接受體(HER2)呈陰性之局部晚期或轉移性乳癌之停經後婦女或男性,IBRANCE 可與芳香環轉化酶抑制劑(aromatase inhibitor)合併使用。2. 對於荷爾蒙受體為陽性、第二型人類表皮生長因子接受體(HER2)呈陰性之局部晚期或轉移性乳癌之病人,IBRANCE 可合併fulvestrant 用於先前曾接受過內分泌治療者。說明:停經前/停經前後(pre/perimenopause)婦女,接受內分泌治療應合併黃體生成素-釋放激素(luteinizing hormone-releasing hormone;LHRH)致效劑。
藥品名稱:愛乳適膠囊75毫克許可證字號:衛部藥輸字第027102號許可證種類:製 劑適應症:1.對於荷爾蒙受體為陽性、第二型人類表...
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【飛敏耐膜衣錠60毫克】緩解成人及6歲以上之兒童的季節性過敏性鼻炎及慢性自發性蕁麻疹相關症狀。
藥品名稱:飛敏耐膜衣錠60毫克許可證字號:衛署藥製字第057127號許可證種類:製 劑適應症:緩解成人及6歲以上之兒童的季節性過...
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【汰癌勝注射液(派立達師)】晚期卵巢癌、腋下淋巴轉移之乳癌,作為接續含杜薩魯比辛(DOXORUBICIN)在內之輔助化學療法、已使用合併療法(除非有禁忌,至少應包括使用ANTHRACYCLINE抗癌藥)失敗的轉移乳癌、非小細胞肺癌、愛滋病相關卡波西氏肉瘤之第二線療法;與CISPLATIN併用,作為晚期卵巢癌之第一線療法。與GEMCITABINE併用,可使用於曾經使用過ANTHRACYCLINE之局部復發且無法手術切除或轉移性之乳癌病患、與HERCEPTIN併用時,用於治療未接受過化學治療之轉移性且乳癌過度表現HER-2之病人。
藥品名稱:汰癌勝注射液(派立達師)許可證字號:衛署藥輸字第021157號許可證種類:製 劑適應症:晚期卵巢癌、腋下淋巴轉移之乳...
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【"大豐" 治過敏膠囊】緩解過敏性鼻炎、枯草熱所引起之相關症狀(流鼻水、打噴嚏、眼睛及喉部搔癢)及過敏所引起之搔癢、皮膚癢疹。
藥品名稱:"大豐"治過敏膠囊許可證字號:衛署藥製字第029082號許可證種類:製 劑適應症:緩解過敏性鼻炎、枯草熱所引起之相關症...
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【"永信"喘祿錠(菲諾特洛)】下列疾患支氣管痙攣之預防與治療:支氣管氣喘、閉塞性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、併有支氣管痙攣之肺-支氣管疾患與嬰兒之支氣管痙攣
藥品名稱:"永信"喘祿錠(菲諾特洛)許可證字號:衛署藥製字第020084號許可證種類:製 劑適應症:下列疾患支氣管痙攣之預防與治...
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【莎而可錠8毫克】袪痰
藥品名稱:莎而可錠8毫克許可證字號:衛署藥製字第009111號許可證種類:製 劑適應症:袪痰劑型:藥品類別:醫師藥師藥劑生指示藥...