雙標靶藥救命竟被拒賠!用這個方式讓保戶拿回百萬理賠金 ... | 合法藥品大搜索
後來改用癌思停注射標靶、搭配化療藥,每三周住院兩天打一次,健保不給付肺癌癌思停治療,每次藥價自費約6萬,他的實支實付住院醫療保險,醫療費用限額12萬,尚能藉由 ...
Q諮詢問題:
正值壯年的C先生竟罹患晚期肺腺癌,本來醫生判定只剩三個月生命,他積極配合醫療,使用過多種標靶和化療藥、放射手術,但都產生抗藥性、治療效果不佳等問題,後來檢驗出基因有T790M突變,改用第三代標靶藥泰格莎,一個月自費要40萬,沒料到保險公司開始拒賠,令他陷入絕望,因此來台灣癌症基金會諮詢意見,期待保險繼續支持他抗癌。
抗肺癌六年共用上三種標靶藥C先生101年確診非小細胞肺癌第四期,正值壯年,醫生說可能只剩三個月生命,但孩子還小,為了孩子和家庭,以驚人的意志力,配合醫生治療計畫,如今已抗癌六年。期間不斷替換口服標靶、化學治療藥物、臨床新藥試驗,一度因轉移腦癌,採用電腦刀手術。由於之前都因抗藥性問題和治療效果不彰,醫生於是改用注射標靶藥癌思停,基因檢測確定有T790M突變,醫生建議同時使用口服標靶新藥泰格莎。 一個月要40萬,沒想到保險公司開始拒賠
抗癌初期,他使用的口服標靶、化學治療,健保均有給付。後來改用癌思停注射標靶、搭配化療藥,每三周住院兩天打一次,健保不給付肺癌癌思停治療,每次藥價自費約6萬,他的實支實付住院醫療保險,醫療費用限額12萬,尚能藉由理賠金維持癌思停療程。後來醫生要他做雙標靶治療,住院時注射癌思停、服用泰格莎,出院時帶泰格莎繼續每日在家服用。原本是一天一顆,一顆藥1.4萬,要帶20顆,但考慮到保險理賠費用上限只有12萬,賠了癌思停6萬,只剩幾顆泰格莎藥錢可賠,手邊更沒餘錢自己負擔,於是只帶9天份的藥。三周後再住院,一樣只帶9天份出院。向保險公司申請理賠,得到的答案是:「沒有住院必要性,不在理賠範圍」。
六年抗癌已花盡所有積蓄,只剩下保險給付能再支撐他抗癌,他只好從第三次癌思停治療週期開始,將泰格莎出院藥再縮為5天份。向保險公司異議,得到的回應是前兩次癌思停+泰格莎融通理賠,此後不再理賠。
住院均係專科醫生臨床診療需要癌思停是一種單株抗體標靶藥物,搭配傳統化學藥物,因化學藥物毒性強,可能需較長時間打入所需劑量,並觀察毒性反應副作用,需要住院進行。後來注射化學藥物改...
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【喘嗽治注射液】急慢性支氣管炎、急慢性喉頭炎及其他慢性呼吸器疾患引起之咳嗽喀痰。
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【鉑特敏注射劑】單劑或與其他化學治療劑併用時治療轉移性睪丸腫瘤、轉移性卵巢腫瘤頭部或頸部之鱗狀細胞癌及膀胱癌、甲狀腺癌
藥品名稱:鉑特敏注射劑許可證字號:衛署藥輸字第020193號許可證種類:製 劑適應症:單劑或與其他化學治療劑併用時治療轉移性睪...
【莎格適寧涷膠】皮膚潰瘍、下腿潰瘍、裖瘡、放射性潰瘍
藥品名稱:莎格適寧涷膠許可證字號:衛署藥輸字第021361號許可證種類:製 劑適應症:皮膚潰瘍、下腿潰瘍、裖瘡、放射性潰瘍劑型...
【派癌休注射劑】1.併用cisplatin是治療局部晚期或轉移性非小細胞癌(顯著鱗狀細胞組織型除外)之第一線化療用藥。2.單一藥物是局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(顯著鱗狀細胞組織型除外)病人接受4個週期含鉑藥物的第一線化療後疾病並未惡化之維持療法。3.單一藥物是治療局部或轉移性非小細胞肺癌(顯著鱗狀細胞組織型除外)之第二線治療用藥。4.與cisplatin併用於治療惡性肋膜間質細胞瘤。
藥品名稱:派癌休注射劑許可證字號:衛部藥製字第058580號許可證種類:製 劑適應症:1.併用cisplatin是治療局部晚期或轉移性非...
【如凱律凍晶注射劑】對抗葉酸拮抗劑
藥品名稱:如凱律凍晶注射劑許可證字號:衛署藥輸字第014257號許可證種類:製 劑適應症:對抗葉酸拮抗劑劑型:藥品類別:限由醫師...
【滅必治軟膠囊50毫克】抗癌症
藥品名稱:滅必治軟膠囊50毫克許可證字號:衛署藥輸字第020882號許可證種類:製 劑適應症:抗癌症劑型:藥品類別:須由醫師處方使...
【福祿多錠100公絲】不能手術及復發性或轉移性之子宮內膜癌之輔助療法及舒減療法,停經後婦女之乳癌,攝護腺癌。
藥品名稱:福祿多錠100公絲許可證字號:衛署藥輸字第018940號許可證種類:製 劑適應症:不能手術及復發性或轉移性之子宮內膜...
【泰爾定懸浮液6公絲/公撮(特芬那定)】急性花粉病(花粉熱、季節性鼻炎、過敏性鼻結合膜炎等)非季節性 及血管神經性鼻炎、過敏性皮膚炎、蕁麻疹。
藥品名稱:泰爾定懸浮液6公絲/公撮(特芬那定)許可證字號:衛署藥製字第035465號許可證種類:製 劑適應症:急性花粉病(花粉...
【宜肺妥膠囊】肺結核
藥品名稱:宜肺妥膠囊許可證字號:衛署藥輸字第007349號許可證種類:製 劑適應症:肺結核劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成分...
【麥欣霓膜衣錠2毫克】1. 黑色素瘤: Trametinib 單一療法或與dabrafenib 併用,可用於治療罹患發生BRAF V600突變且無法切除或有轉移現象之成人性黑色素瘤( 請參閱第4.4 節和第5.1 節)。在先前接受BRAF 抑制劑療法時惡化的病人中,trametinib 單一療法並未展現出臨床活性( 請參閱第5.1 節)。2. 黑色素瘤的輔助治療: Trametinib 與dabrafenib 併用,可用於治療BRAF V600 突變且經完全切除後之第III 期黑色素瘤病人的術後輔助治療。3. 非小細胞肺癌: Dabrafenib 與trametinib 併用,可用於治療BRAF V600 突變之晚期非小細胞肺癌成人病人。
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