[臨床藥學] 能減少體重的降血糖藥物Liraglutide | 合法藥品大搜索

2014年5月2日—2.本藥品不得與insulin、DPP-4抑制劑（如sitagliptin成分）等藥物併用。因此，若要與胰島素並用，只好選擇Liraglutide和胰島素其一自費使用了。

身為一個常在病房走來走去，提醒要抽 vancomycin trough的小藥師，本來就有被抓去參加醫護討論會的風險，今天討論會的 case是一個心衰竭(CHF)、慢性腎病(CKD)、糖尿病(DM) 長效型胰島素 lantus已經打了 40 U/天加上 sliding scale insulin(SSI) RI給予，血糖還是高居 300 mg/dL的病患，在被詢問時，除了胰島素的調整，不停絞盡腦汁在想還有沒有什麼其他的藥物能幫得上忙，由於 CHF和 CKD，能降低胰島素抗性的 metformin和 pioglitazone有使用上的限制，而在我腦中一直不停叮咚叮咚的藥物就是今天藥物資訊分享的主角：Liraglutide(Victoza 胰妥善注射液)

腸泌素(incretin)系統為調節血糖的其中一個生理機轉，當人體進食，胃腸道吸收葡萄糖時，胃腸道會分泌刺激胰島素釋放的激素，促使飯後血糖降低，讓血糖能恢復到正常的範圍，此激素即為腸泌素，包括 glucagon-like peptide-1 (GLP-1)和 glucose-dependent insulinotropic polypeptide(GIP)。GLP-1和GIP為小腸 L細胞和 K細胞分泌的胜肽激素，其作用能活化胰臟β細胞，使 β細胞增生與分化，並抑制其凋零，提高 β細胞對葡萄糖的敏感度，促進餐後胰島素的分泌，GLP-1能抑制胰臟α細胞分泌昇糖素，降低肝臟糖質新生作用，延遲胃排空速度，降低食慾。但兩者作用時間皆非常短，僅有一到二分鐘就會被 Dipeptidyl Peptidase 4(DPP-4)快速分解、去活化。

Liragluti...