[slide下載] 新藥介紹Ivabradine | 合法藥品大搜索

2014年8月6日—Ivabradine(Coralan®康立來膜衣錠)，藥理分類為心血管用藥，If...哺乳方面，EMA也是列為禁忌症，由於Ivabradine在動物實驗顯示會分泌到乳汁。

身為一個到處欠人東西、事情好像永遠做不完、下班還會接到詢問透析病患 Lidocaine怎麼 run電話的臨床小藥師，本來就有被抓去晨會報新藥介紹的風險，這個新藥好像知道的人不多，而且還蠻特別的，因此分享給大家。

Ivabradine(Coralan®康立來膜衣錠)，藥理分類為心血管用藥，I f inhibitor (I f離子電流選擇性抑制劑)，I f (Ion current)為在竇房結(SA node)控制自發性去極化重要的離子電流 ，可以調節心跳速率，抑制 I f能達到降低心跳速率、增加心肌血流的作用。

部核適應症：治療慢性心衰竭，Ivabradine適用於治療紐約心臟協會(NYHA)分級第II到III級、收縮性功能不全、竇性心律且每分鐘心跳速率≧75的慢性心衰竭患者，且須使用對β-阻斷劑為禁忌症或不耐受時。

目前美國 FDA未核准(因此用 Lexi-Comp和 MicroMedex搜尋根本悲劇)，歐洲 EMA於2005年核准，台灣102年7月發證，103年5月通過健保給付(5 mg, 7.5 mg)。

起始劑量 5 mg BID，兩周後，心跳50-60 bpm維持原劑量； 心跳>60 bpm增加為7.5 mg BID(Max)；心跳<50 bpm(或有頭暈、疲倦、低血壓症狀)減少為2.5 mg BID。如果使用2.5 mg BID，心跳仍<50 bpm，建議停藥。隨餐服用，食物增加其身體可用率20-30%。

老年病患(>75 y/o)建議起始劑量為2.5 mg BID。腎功能不全，不需調整劑量。肝功能不全(輕-中度)，不需調整劑量；重度肝功能不全則為禁忌症。兒童(<18 y/o)，安全性、有效性未確立。

常見副作用：幻視(14.5%)、心室早期收縮心律不整(1-10%)、第一度房室傳導阻滯(1-10%)、頭暈(1-10%)、頭痛(1-10%)、視力模糊(1-10%)等。