第五型磷酸二酯酶抑制劑 | 合法藥品大搜索

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第五型磷酸二酯酶抑制劑（phosphodiesterase type 5 inhibitor）也稱為PDE5抑制劑，是一種抑制第五型環磷酸鳥苷特異性磷酸二酯酶對血管內壁平滑肌細胞中的環磷酸鳥苷分解作用的藥物[1]。透過抑制陰莖海綿體血管中的環磷酸鳥苷分解，這類藥物是最早被核准用於治療勃起功能障礙的有效口服藥物。由於其作用對象第五型環磷酸鳥苷特異性磷酸二酯酶也存在肺臟的動脈平滑肌當中，第五型磷酸二酯酶抑制劑也可用於治療肺高壓[2]。

西地那非、他達拉非以及伐地那非等第五型磷酸二酯酶抑制劑在臨床上被用於治療勃起功能障礙[3]。當中西地那非與他達拉非也被核准用來治療肺高壓[4]。西地那非是最早被發現的第五型磷酸二酯酶抑制劑，它在尋找治療心絞痛的新藥時被發現，2002年的研究指出它能促進中風後的神經增生[5]。

第五型磷酸二酯酶抑制劑可以單獨使用也可以與其他藥物併用治療肺高壓。相對於其他肺高壓用藥，它的作用時間較長且副作用較少[6]。目前證據顯示使用第五型磷酸二酯酶抑制劑的肺高壓患者的心肺功能得到改善，但還不清楚用藥是否可以改善存活率[7]。

第五型磷酸二酯酶抑制劑不可與單硝酸異山梨酯與硝酸異山梨酯等硝酸鹽類藥物同時服用，同時服用產生的藥物交互作用可能造成致命性低血壓或心肌梗死[8]，因心血管疾病風險被醫師建議不可進行性行為的人也不可服用第五型磷酸二酯酶抑制劑[9]。

第五型磷酸二酯酶抑制劑造成的藥物不良反應常與服用劑量有關[10]。頭痛是常見的不良反應之一，在服用第五型磷酸二酯酶抑制劑的病人中發生率超過百分之十[11]。其他常見的不良反應包括頭暈、潮紅、消化不良、鼻塞或鼻炎等[12]。