Acarbose 的腎功能禁忌 | 合法藥品大搜索
2017年6月10日—目前沒有acarbose引起腎毒性的案例,但是有一些引起肝臟酵素大幅上升的案例。這些使用者的腎功能正常,引起肝功能異常的原因,似乎與劑量有關。腎功能 ...
作者:劉漢文 門診碰到一位糖尿病多年的患者,糖化血色素 8.2%,血中肌酸酐濃度 3.7 mg/dl,腎絲球過濾速率 (eGFR) 約 18 ml/min。病人的用藥很多,仔細看一下列表,其中血糖藥包含 acarbose。
心中大驚!雖然病人目前沒有不適症狀,肝功能也都正常,但是 eGFR 小於 25 ml/min,是 acarbose 藥品仿單上的禁忌症,應該避免使用。
仍有少部分會被吸收 Acarbose 算是血糖藥中的老藥了,是 α-glucosidase inhibitor(α-葡萄糖苷酶抑制劑)的一種,延緩葡萄糖在腸道的吸收,用來控制餐後血糖。雖然 acarbose 主要作用在腸道,但是仍有小於 2% 的藥物會被吸收進入血液循環。而且 acarbose 在腸道的代謝物,也有占原始成分的 35% 會被吸收進入體內。
這些被吸收進入體內的 acarbose 和其代謝物,都要從腎臟排泄。
不傷腎,但有肝毒性疑慮 Acarbose[1] 的血中濃度 (area under curve),在 eGFR 小於 25 ml/min 的人,是腎功能正常者的 6 倍。目前沒有 acarbose 引起腎毒性的案例,但是有一些引起肝臟酵素大幅上升的案例。這些使用者的腎功能正常,引起肝功能異常的原因,似乎與劑量有關。
腎功能不全的患者使用 acarbose,有可能因為 acarbose 藥物濃度累積,而增加肝功能異常的風險,所以仿單把 eGFR 小於 25 ml/min 列為禁忌症。
Miglitol 和 Voglibose 另外兩種比較少用的 α-glucosidase inhibitor 類藥物,是 miglitol 和 voglibose。Miglitol 在美國的仿單[2]是不建議 eGFR 小於 25 ml/min 的患者使用,在台灣的仿單是不建議血中肌酸酐大於 2.0 mg/d...
Acarbose 的腎功能禁忌 | 合法藥品大搜索
Acarbose应用於第二型糖尿病合并肾衰竭患者之可能禁忌机转 | 合法藥品大搜索
Acarbose應用於第二型糖尿病合併腎衰竭患者之可能禁忌機轉 | 合法藥品大搜索
acarbose洗腎 | 合法藥品大搜索
TSUBASA 的苦悶筆記 | 合法藥品大搜索
優腎園 | 合法藥品大搜索
四月2019 | 合法藥品大搜索
日欣診所洗腎中心 | 合法藥品大搜索
第二型糖尿病合併慢性腎臟疾病之口服降血糖藥物治療 | 合法藥品大搜索
腎性糖尿病降血糖藥物之使用原則 | 合法藥品大搜索
【抑糖穩緩釋錠1000毫克】第二型糖尿病。說明:1.成人患者於充足飲食控制及運動皆無法達到理想的血糖控制下,可選擇Metformin作為其輔助療法。2.單獨服用或與其他口服降血糖藥物或胰島素併用。
藥品名稱:抑糖穩緩釋錠1000毫克許可證字號:衛部藥輸字第026637號許可證種類:製 劑適應症:第二型糖尿病。說明:1.成人患者於...
【豪樂 緩釋錠 750 毫克】第二型糖尿病。
藥品名稱:豪樂緩釋錠750毫克許可證字號:衛署藥製字第049957號許可證種類:製 劑適應症:第二型糖尿病。劑型:藥品類別:須由醫...
【百樂爽錠】風濕性關節炎、骨髓炎、風濕性熱、過敏性疾病、結合織炎、關節炎樣疾病、重疾皮膚疾病、重感染之危急時肉芽腫
藥品名稱:百樂爽錠許可證字號:內衛藥製字第001914號許可證種類:製 劑適應症:風濕性關節炎、骨髓炎、風濕性熱、過敏性疾病、...
【能利醣錠】糖尿病
藥品名稱:能利醣錠許可證字號:衛署藥輸字第015996號許可證種類:製 劑適應症:糖尿病劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成分略...
【維爾醣錠50毫克】第2型糖尿病:作為單一治療-針對僅經由運動與飲食無法良好控制的患者,以及因不耐受或是禁忌症而認定為不適合使用metformon的患者。作為合併治療-宜用於已使用metformin或sulphonylurea或thiazolidinedione且血糖控制不佳者。作為三合一治療-當飲食及運動加上sulphonylurea及metformin雙重療法無法提供適當的血糖控制時,vildagliptin可與sulphonylurea及meftormin併用作為三合一口服療法。當飲食及運動加上穩定劑量的胰島素無法提供適當的血糖控制時,vildagliptin亦適合與胰島素合併使用(併用或不併用meftormin)。
藥品名稱:維爾醣錠50毫克許可證字號:衛部藥製字第059782號許可證種類:製 劑適應症:第2型糖尿病:作為單一治療-針對僅經由運...
【顧陸達肝注射劑200公絲】維持肝臟正常功能。
藥品名稱:顧陸達肝注射劑200公絲許可證字號:衛署藥輸字第019113號許可證種類:製 劑適應症:維持肝臟正常功能。劑型:藥品...
【可濾脂500公絲膠囊】高脂質血症
藥品名稱:可濾脂500公絲膠囊許可證字號:衛署藥輸字第008259號許可證種類:製 劑適應症:高脂質血症劑型:藥品類別:須由醫師...
【喔嘻得錠】支氣管氣喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張症、心臟之刺激、激傳導障礙、斯妥克阿但氏病症候群
藥品名稱:喔嘻得錠許可證字號:衛署藥製字第011844號許可證種類:製 劑適應症:支氣管氣喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張...
【整醣錠】糖尿病
藥品名稱:整醣錠許可證字號:衛署藥製字第002650號許可證種類:製 劑適應症:糖尿病劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成分略述...
【"信東"利控糖膜衣錠2/500毫克】治療以glimepiride或metformin單一藥物療法仍無法達到適當的血糖控制之第二型糖尿病患者,作為飲食和運動之外的輔助。不適合作第一線治療。
藥品名稱:"信東"利控糖膜衣錠2/500毫克許可證字號:衛部藥製字第058071號許可證種類:製 劑適應症:治療以glimepiride或metfor...
【助療醣膜衣錠100毫克】非胰島素依賴型糖尿病之治療。
藥品名稱:助療醣膜衣錠100毫克許可證字號:衛署藥製字第047811號許可證種類:製 劑適應症:非胰島素依賴型糖尿病之治療。劑型:...
【使糖立釋膜衣錠120公絲】單獨治療或與 METFORMIN 合併使用,以治療第二型糖尿病病患(非胰島素依賴型糖尿病)。
藥品名稱:使糖立釋膜衣錠120公絲許可證字號:衛署藥輸字第023245號許可證種類:製 劑適應症:單獨治療或與 METFORM...
【麥樂平靜脈乾粉注射劑】對Meropenem具有感受性之細菌引起之感染症。
藥品名稱:麥樂平靜脈乾粉注射劑許可證字號:衛部藥輸字第026526號許可證種類:製 劑適應症:對Meropenem具有感受性之細菌引起...
【愛文妥粉】神經緊張、抑鬱症
藥品名稱:愛文妥粉許可證字號:衛署藥輸字第012783號許可證種類:原料藥適應症:神經緊張、抑鬱症劑型:藥品類別:自用製劑原料主...
【腹茲方糖衣錠】胃、十二指腸潰瘍、胃炎、十二指胃腸炎、腸疝痛、膽石疝痛、膽管炎
藥品名稱:腹茲方糖衣錠許可證字號:衛署藥製字第011124號許可證種類:製 劑適應症:胃、十二指腸潰瘍、胃炎、十二指胃腸炎、腸...