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2017年2月1日—Acarbose（糖尿病藥物）：腎功能不良時，原形藥和代謝物濃度皆會上升很多。因長期使用於慢性腎臟病的資訊不足，目前建議慢性腎臟病若是第三期以上避免使用 ...

腎病吃肌肉鬆弛劑竟昏迷！ https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1943233[1] 這是最近的新聞事件，這樣的事情發生在腎友上總是令人難過。 如果服用新的藥物時可以好好注意就可以避免此類憾事。 所以通常腎友看門診後，我們會請他帶藥和藥袋過來洗腎室。 做第二次的確認，看藥品和劑量是否適合腎友使用。

一般開藥給腎臟功能不好的患者時，要確認三件事： （１）腎友目前的腎功能如何？ （２）此藥是否靠腎臟排出？ （３）藥物的治療安全區間。（安全區間愈大則愈安全）

若是腎臟功能不好時，服用的藥物就必須根據腎功能來調整劑量。 如果沒有血液透析病人資料時，一般就參考GFR<10mL/min/1.73m2的建議劑量。

讓我們進入主題，一一介紹洗腎病人需小心的藥物。（此篇文章只討論門診藥物，住院時腎友通常主治醫師是腎臟科醫師或會診腎臟科醫師，較不用擔心這方面問題。） Baclofen（肌肉鬆弛劑）：對洗腎來說危險度極高的藥物，有時吃一顆就會昏迷好久。因腎友常有酸痛的情形，常在門診會開立肌肉鬆弛劑。這時開立"非"baclofen的肌肉鬆弛劑使用是安全的選擇。 Metformin（糖尿病藥物）：腎功能不好時會造成乳酸中毒的嚴重副作用，但普遍大家會注意，因此發生率很少。目前是建議eGFR<30mL/min/1.73m2，則避免使用。因此對腎友...