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二、院內型肺炎及呼吸器相關肺炎(HAP/VAP)治療失敗定義.加入書籤.符合院內型肺炎定義之住院患者,經抗生素治療48~96小時後,因臨床情況惡化(clinical ...
3-4 治療評估及診斷流程重點提要
本節說明院內型肺炎診療流程,以及治療穩定與失敗的定義。治療失敗為經抗生素治療 48~96 小時後,臨床情況惡化或生命徵象不穩定,應重新評估,內容包括抗生素使用是否合宜,應考量有無抗藥性、藥物動力學(pharmacokinetics, PK; pharmacodynamics, PD)、合併症、抗生素使用時間及共病等問題,並運用影像、微生物檢驗及支氣管鏡檢查協助判斷。
主編:詹明澄 副編:施智源
一、初始治療穩定(clinical stability)的診斷標準符合下列條件六:體溫:< 37.8°C;心跳 < 100/分鐘;呼吸速率 < 24/分鐘;收縮壓 > 90 mmHg;血氧飽和度 > 90%(FiO2:21%);能經口進食;意識正常 。
二、院內型肺炎及呼吸器相關肺炎(HAP/VAP)治療失敗定義符合院內型肺炎定義之住院患者,經抗生素治療 48~96 小時後,因臨床情況惡化(clinical deterioration)或生命徵象不穩定(如持續性發燒、休克、呼吸情況惡化甚至衰竭或死亡);或一開始臨床情況進步,之後臨床情況惡化 。
三、處置建議針對院內型肺炎(Hospital Acquired Pneumonia, HAP)及呼吸器相關肺炎(Ventilator-Associated Pneumonia, VAP),產生治療失敗(treatment failure)時,我們可以從下列幾個方向來思考 。
(一)檢視抗生素使用是否合宜(Appropriate antibiotics)
當培養有菌種時且包含多重抗藥性(multiple drug ...院內感染型肺炎 | 合法藥品大搜索
第一章:肺炎定義 | 合法藥品大搜索
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成人醫源性和呼吸器有關肺炎的臨床治療指引 | 合法藥品大搜索
[醫學筆記] 2016 IDSA HAPVAP guideline 院內肺炎呼吸器 ... | 合法藥品大搜索
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內科Case 12 | 合法藥品大搜索
【紅黴素靜脈凍晶注射劑300公絲】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症。
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【安庇蘭注射劑500公絲】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
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【康能黴素注射劑】線濃桿菌、變形桿菌、一些大腸桿菌引起尿道、軟組織嚴重性全身感染 、呼吸道急、慢性感染。
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【哈曼康黴素注射劑1公克】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:哈曼康黴素注射劑1公克許可證字號:衛署藥輸字第009506號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、...
【利癆黴素膠囊300公絲(立汎黴素)】肺結核奈瑟氏腦膜炎球菌帶原者
藥品名稱:利癆黴素膠囊300公絲(立汎黴素)許可證字號:衛署藥製字第020628號許可證種類:製 劑適應症:肺結核奈瑟氏腦膜炎...
【/胼羧胺】肺結核症
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【四環素】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:四環素許可證字號:衛署藥輸字第006602號許可證種類:原料藥適應症:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他...
【力康黴素注射劑】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:力康黴素注射劑許可證字號:衛署藥輸字第018276號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球...
【異菸酸/】結核症
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藥品名稱:得那林凍晶注射劑400毫克許可證字號:衛署藥製字第051034號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌感染所致之心內膜炎、...
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藥品名稱:異菸/醯胼許可證字號:衛署藥輸字第001750號許可證種類:原料藥適應症:結核病劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:ISON...
【立汛黴素】抗生素。
藥品名稱:立汛黴素許可證字號:衛署藥輸字第018967號許可證種類:原料藥適應症:抗生素。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:RIF...