你需要多少胃酸? @ 人生沒有用不到的經歷:: 痞客邦 | 合法藥品大搜索
如果不想吃藥,喝點鮮奶會有幫助(不要喝沖泡的奶粉);其實比較好的辦法是吃protonpumpinhibitor(PPI,抑制氫離子釋放),有症狀吃一顆(一天吃一顆就夠),1-2小時 ...
臨床上,九成以上的胃痛是胃酸造成的。事實上,大多數的胃痛並不是疾病,而是胃酸不照正常的規則分泌。當胃部食物排空之後,胃酸停止分泌,胃液的 pH 值會介於 6.0-7.0。如此,胃表層的黏膜可以維持完整,以防備胃酸分泌時的侵蝕作用。 現代人的生活充滿刺激與壓力,胃酸分泌多半不規律,即使胃內無食物,胃酸卻照常分泌,造成胃表層黏膜的侵蝕。因此,上腹不適成為聯考壓力下的高中生及忙碌緊張的上班族共有的生活問題。大部份的人不會因為這樣的問題而去看醫生,因為吃點東西把胃酸沖淡就會改善症狀。沒錯,胃酸就是胃痛的主要根源。如果不想吃藥,喝點鮮奶會有幫助 (不要喝沖泡的奶粉);其實比較好的辦法是吃 proton pump inhibitor (PPI,抑制氫離子釋放),有症狀吃一顆 (一天吃一顆就夠),1-2 小時之內會改善胃痛。進口的 PPI 一顆要價 30-40元,台廠的一顆約 15 元。
健保對 PPI 有管制,必須做胃鏡證實:"胃、十二指腸有潰瘍" 或 "胃酸逆流導致胃-食道交界處有靡爛",具備這兩項證據之一才能開立。我的習慣是先試試 H2 blockers (早晨及睡前各一顆,減少 Histamine 誘導的胃酸分泌),如果沒效,建議病人自己去藥房買台廠的 PPI。如果病人經濟情況較差,我會開比較重的制酸劑 (胃乳片,可中和胃酸),然後建議病人做胃鏡。只要病人想做胃鏡,我一定會開,有時還會附送腹部超音波檢查。
PPI (進口的有 Nexium. Takepron, Pantoloc, Pariet;台廠的是 Omezol):90%以上病人有效。 H2 blocker (Cimetidine 與 Ranitidine):50-60% 病人有效。制酸劑:多半有效,但效果有限。
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