質子泵抑制劑怎樣用才最好？ | 合法藥品大搜索

2019年7月18日—醫生，那麼我要長期吃這特效胃藥嗎？」這特效胃藥，就是「質子泵抑制劑」（ProtonPumpInhibitor,PPI）。這胃藥的名字很「科學」：胃酸是屬強酸 ...

顏寶倫醫生 | 2019-07-18

文女士今天回來家庭醫生處覆診，一進來就高興地說：「醫生，多謝你！你上次開給我醫『胃酸倒流』的『特效胃藥』真的很有效！我每天早上吃一粒，困擾了我很久的火燒心完全消失了！這3個月我一直服這藥，每晚都睡得很好啊！」

醫生回答說：「可以對症下藥真好！也難得有這麼見效的抑制胃酸藥！」

文女士再說：「不過前兩日我嘗試不吃這藥看看怎樣，結果當晚睡覺時胃酸倒流就立刻發作；第二天早上再吃藥，那晚就冇事。醫生，那麼我要長期吃這特效胃藥嗎？」

這特效胃藥，就是「質子泵抑制劑」（Proton Pump Inhibitor, PPI）。這胃藥的名字很「科學」：胃酸是屬強酸的「鹽酸」（Hydrochloric acid），而鹽酸裏的「氫離子」化學上就等同「質子」；這胃藥直接抑制「胃壁細胞」將質子泵進胃腔裏的通道，非常有效地減少至少95%胃酸的製造。而因為「胃酸倒流症」的最根本原因是胃酸實在過量，故此有效地抑制胃酸，便能大大地紓緩患者的病徵。

生理上，我們每天一早起床後，胃壁細胞已經開工製造胃酸，以預備一整天的消化所需，故此若要最有效地抑制這些質子泵，這胃藥最好一早起床後就空肚服用。又因為這類藥物結合在質子泵後抑制的效力時間甚長，故此只需早上服用一次，亦已足夠紓緩通常在晚間睡覺時發作的火燒心問題。常用PPI有Rabeprazole、 Lansoprazole、Omeprazole、Pantoprazole 等。各個成員有新有舊，有些仍屬專利「正廠」出品，有些則是專利已過，有「非正廠」供應，而各個成員的藥效則是相若。

PPI減少胃酸的強大作用，使它在治療因胃酸過多所致的各種病患都非常有效。它可治療消化不良、腸胃潰瘍及所引致的出血、胃酸倒流、「巴雷斯特食道症」（Barretts Esophagus：因長期胃酸倒流刺激下食道，導致食道黏膜由正常的「鱗狀」細胞變異成「腺狀」細胞，會增加變成腺狀細胞食道癌的風險）、「佐埃二氏綜合症」（Zollinger-Ellison S...