孕婦「藥」小心 | 合法藥品大搜索
2021年5月10日—維持良好的生活型態,定期產檢,服藥時務必經由醫師處方,才能確保用藥安全喔!表一:2015年7月前,美國FDA懷孕用藥分級級別.級別,說明.A,在懷孕婦女 ...
文/中山醫學大學附設醫院 藥劑科 魏菀葶 藥師
懷孕用藥分級您可能聽過,那您可能就知道A級藥品是最安全的,X級藥品絕對不可使用在孕婦身上。但是B級的藥品不一定比C級的藥品安全,而被歸類在D級的藥品也是可以使用在孕婦身上?自1980年以來,經過美國FDA批准的藥物,不到10%具有足夠的信息確定胎兒出生缺陷的風險。B~D級藥物缺乏資料,造成定義模糊,因此FDA在2015年6月30日宣布捨棄A~X的分級制度,改用詳細的文字敘述,供專業人員使用判斷。(孕婦用藥安全分5級可參考表一)
任何藥物都可能有風險,但是不需要因為懷孕就對所有藥物完全禁忌,藥物造成胎兒畸形原因可能是藥物劑量、種類、懷孕週數、母體健康狀況等因素,因此,對於懷孕用藥建議把握以下重點:
1.預期懷孕就應該做好孕前準備
藥品從服用到身體的排除,各有不同的特性,蓄積於體內也從數小時甚至到數年不等。因此,若有預期懷孕,應注意使用的藥品,若有長期服用的慢性病藥物,預備懷孕前就應該與醫師討論溝通。
2.未預期懷孕
在藥局諮詢處常接到的諮詢:「我這幾天才知道剛懷孕,上週感冒不舒服有吃藥,有關係嗎?」大多數感冒藥品為症狀治療,是不會對胎兒有太大影響的。再者,由於孕期的第一個月,胚胎未完全著床,此時若是有用藥上的影響,可能造成胚胎無法著床,會自然淘汰,孕程無法繼續,或是完全沒有影響。若後續產檢,仍測得到胎兒心跳,就不用緊張。對慢性病友而言,若在長期服用慢性病藥物的情況下得知懷孕,更應該第一時間告知主治醫師,以便調整用藥,絕對不可擅自停用藥物。
3.生產前,通常以懷孕前期需要最注意,除了一些明顯會危害胎兒的藥物應完全避免,如:抗癌藥、治療青春痘的A酸、Statin類降血脂藥物、或是放射療法、X光…等,也應盡可能減少一般藥品的服用,若是真的感冒了,在多休息多喝水仍無法恢復健康情況下,也是可以使用一些藥物來緩解症狀(表二)。
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