【醫藥新知】抗膽鹼藥物可能提高老年失智風險 | 合法藥品大搜索
2017年6月18日—抗膽鹼藥物(anticholinergics)的作用機轉是,透過阻斷人體內的神經傳導物質乙醯膽鹼(Acetylcholine)的方式,抑制與副交感神經相關的各項作用, ...
抗膽鹼藥物應用的層面十分廣泛,
但根據研究,長期使用抗膽鹼藥物的病人,
比起沒有服藥的病人而言,正常思考能力表現較差。
建議可與醫師討論用藥策略,避免失智風險。
編譯/莊宇真(《艾美的閒話健康》部落格drugandpoison.blogspot.tw)[1]
抗膽鹼藥物(anticholinergics)的作用機轉是,透過阻斷人體內的神經傳導物質乙醯膽鹼(Acetylcholine)的方式,抑制與副交感神經相關的各項作用,達到所需要的治療效果。因此,應用的層面十分廣泛,舉凡從藥局可買到的過敏藥、咳嗽糖漿、感冒藥、助眠劑、暈車藥、止吐劑等,以及由醫師開立的抗憂鬱劑、抗精神病藥物、止腸痙攣劑、膀胱過動症、與帕金森氏症藥物,都有這類藥物的蹤影。
阻斷乙醯膽鹼(Acetylcholine)固然可以為人體解決一些困擾,但不可忽視的是,乙醯膽鹼在神經傳導裡,仍舊扮演了舉足輕重的角色。近年來隨著失智症人口比例激增,有關研究發現,在失智症病人的大腦前區,乙醯膽鹼的濃度比正常人來得低,因此影響病人的記憶力、學習、認知等功能(註ㄧ)。也因此,二○一五年初,一篇刊登於《JAMA Internal Medicine》的研究指出,使用強效的抗膽鹼藥物,可能提高老年人失智症的風險;隨著服藥的時間與劑量增加,這個風險也隨著增加(註二)。
二○一五年的這篇研究,是由美國國家衛生研究院(National Institute of Health)所贊助的,僅針對具有較強抗膽鹼功能的藥物進行研究,藥物名稱可參考常見強效抗膽鹼藥物一覽表。研究人員追蹤了將近三千四百名六十五歲以上的參與者,其中有二三%發展出失智症症狀。經此研究分析,當持續服用強效抗膽鹼藥物,超過三個月但不到三年時,失智的風險將增加二○%;使用超...
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