川崎症的小兒心臟科醫師觀點 | 合法藥品大搜索
這些表現於外的症狀,並不是這個疾病最可怕的部分,反而是後續外表看不見的冠狀動脈變化,才是小兒科醫師所最放心不下的。臺大醫院自1976年,確立了本土第一例的川崎病 ...
川崎病(Kawasaki disease)又稱為黏膜皮膚淋巴腺症候群(Mucocutaneous Lymph Node Syndrome),常發生在年紀較小的兒童,除了發燒持續4、5天以上讓家長擔心外,它還有以下特徵:兩側非化膿性結膜炎、口腔黏膜發紅、四肢肢端皮膚脫皮、紅疹及頸部淋巴結。這些表現於外的症狀,並不是這個疾病最可怕的部分,反而是後續外表看不見的冠狀動脈變化(如圖一A和B),才是小兒科醫師所最放心不下的。一般相信川崎病是一種原因還不太清楚的血管炎,是某些病原體感染後在特定體質的宿主身上所產生的過度免疫反應。
(A) (B) 圖一 川崎病人的冠狀動脈瘤(白色圓圈部份),正常人的冠狀動脈管壁應該比較平滑而無隆起。(A)為心臟電腦斷層檢查 (B)為心臟超音波檢查臺大醫院自1976年,確立了本土第一例的川崎病之後,截至目前為止已經診治過1200例以上的病例,其中有4例死亡,都發生在2001年以前,近幾年由於診斷時間的提早和適當的藥物給予,已經很少聽聞不幸的個案,目前仍有許多的個案在追蹤。
川崎病之所以愈來愈受到重視,有下列幾個原因:
隨著公共衛生的進步,川崎病已取代以往的風溼熱及風溼性心臟病成為兒童後天性心臟病的頭號要犯。 川崎病的血管炎,特別喜歡攻擊中型血管,尤其是冠狀動脈,由於冠狀動脈是心臟收縮時能量和氧氣供應的重要通道,若未得到適時而正確的治療,會有像老人家的心肌梗塞甚至猝死的風險。 此病在臺灣的發生率高居世界第三,僅次於日本與韓國,根據健保署的資料,每一年在臺灣新增的病例約有800人左右,雖然沒有感冒那麼常見,但也不算太少。 川崎病在臺灣主要是影響5歲以下的兒童,占了全部川崎病人的90%以上,尤其是1歲左右...高燒不退?!小心川崎氏症! | 合法藥品大搜索
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