輕度患者按時吃藥量血壓 | 合法藥品大搜索
已經達到國際診斷標準的高血壓輕度患者,就要按照醫師規定服藥治療,目前醫界的共識是認為,藥物治療及早介入,日後還是可望減藥、停藥。千萬不可因為血壓[1]稍降,就自行停止吃藥或是將藥量減少。
文/洪文嵐
很多人一旦被醫師確診為高血壓[2]時,雖然符合臨床用藥的條件,但常會不願意吃藥,而認為血壓值只超過一點點,希望藉由自身的努力,便可以把血壓降到高血壓前期的數值。
對此,台大醫院心臟內科主治醫師王宗道指出,生活型態調整的確可讓血壓下降,通常醫師會先了解患者的生活習性,如果有抽菸、飲食吃得太鹹、不運動、體重[3]過重等情形,會建議患者戒除這些不良因子。但非藥物治療的降壓效果一般較緩慢出現,對已經判定為高血壓患者來說,是否須即刻用藥還是得視患者的血壓值進行評估。
目前醫界的共識認為,藥物治療應該及早介入,因為及早用藥將血壓下降至目標值,可以立即減少高血壓患者的心腦血管疾病風險。而且若日後非藥物治療效果慢慢顯現,還是可望減藥、停藥。一般國人擔心西藥傷腎的觀念完全不適用於降血壓藥物,事實上降血壓藥物可經由調整血壓,而減少高血壓對腎臟造成的傷害,某些降壓藥甚至具有直接保護腎臟的效果。
Q血壓值在何種狀況之下,就一定得開始吃降血壓藥來控制血壓?
若經醫師判斷確實有高血壓,接下來即是與醫師討論治療策略。雙和醫院心臟內科主治醫師賴志泓表示,如果平常在家測量的收縮血壓大多超過135mmHg或舒張血壓超過85mmHg;在醫院量測的收縮血壓超過140 mmHg或舒張血壓超過90mmHg,即已符合用藥條件。若是血壓超過160mmHg與100mmHg,甚至就需要用到兩種降壓藥物。
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