孩子的青春期提早報到了嗎? 談『性早熟用藥』 | 合法藥品大搜索
多汗、背痛、無力、熱潮紅、頭痛、噁心、注射部位不適。促性腺激素釋放素作用劑治療性早熟的健保給付規定,需由區域醫院以上層級醫院 ...
孩子的青春期提早報到了嗎? 談『性早熟用藥』藥學部 王思評藥師
現代生活中,飲食及環境賀爾蒙等因素,可能促使孩童出現性早熟的症狀,導致發育過早、生長板提早癒合而來不及長高,以及第二性徵提早出現。而第二性徵提早發育,可能使孩童在同儕中成為一個不一樣的存在,進而被取笑甚至捉弄,對於孩童的生理及心理都可能造成傷害,此時父母應該給予孩童適當之幫助與關愛。根據丹麥的研究顯示:女孩每10,000人約有20人患有兒童性早熟,而男孩每10,000人約少於5人患病,但目前之研究資料顯示,性早熟的發生率也可能與種族相關,一篇美國的研究指出,非裔美國女孩在8歲時便開始發育第二性徵的比率約為48%,然而白人女孩約為15%。
什麼是性早熟呢? 性早熟是指男孩9歲前、女孩8歲前,便開始出現青春期的變化,例如:短時間內快速長高、出現陰毛及腋毛等,或是男孩聲音變粗、睪丸陰莖體積增大,女孩乳房發育、初經來潮等。因此,若男孩未滿9歲、女孩未滿8歲,但卻開始發展第二性徵時,家長就應該帶著孩童就醫,並接受檢查,一般建議至小兒內分泌專科就診。由醫師透過詢問病史、觀察第二性徵發育情形、計算骨頭年齡並預測未來成人身高等方式初步評估,進一步做性釋素測驗(LHRH test),且進行腹部影像學檢查,排除其他可能的疾病;性釋素測驗為一種經靜脈注射性釋素,在注射前及後30、60、90、120分鐘各抽血作檢查,觀察血液中黃體素(LH)濃度變化之檢測。一般而言,若孩童已接近正常發育年齡,6個月以上沒有觀察到第二性徵的明顯變化,或男孩預期成人身高超過160公分、女孩超過150公分時,可能只需要持續觀察即可。
治療性早熟的藥物有哪些呢? 治療性早熟的藥物,主要是促性腺激素釋放素作用劑(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRHa),此類藥物會佔據腦下垂體上的促性腺激素釋放素...
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