子宮內膜異位之藥物治療與新知 | 合法藥品大搜索
2016年1月25日—對減少子宮內膜異位症所造成之疼痛非常有效,可是副作用大,會出現體重增加,水腫,肌肉疼痛,痤瘡,油脂性皮膚及多毛...促性腺激素釋放素(GnRHagonist):...它的治療作用是抑制排卵,減少促性腺激素及月經量,促使異位的內膜脫落。...屬於長效性之黃體激素,治療方式為每三個月皮下注射即可。
藥物介紹
NSAIDs(非類固醇類之抗發炎藥物)
可以抑制導致疼痛的前列腺素,有效治療因子宮內膜異位而引起之經痛,並減少發炎反應。使用上要注意可能會有胃潰瘍的副作用。Danazol:
對減少子宮內膜異位症所造成之疼痛非常有效,可是副作用大,會出現體重增加,水腫,肌肉疼痛,痤瘡,油脂性皮膚及多毛症等等的副作用。因此,每次只能治療6個月,故現在臨床上較為少用。此外,若有肝疾病或高血脂之女性忌用此藥;且治療期間需確實執行避孕措施。
促性腺激素釋放素(GnRH agonist):
現今廣泛使用於治療子宮內膜異位症之藥物。其治療作用是減少GnRH的接受器,導致促性腺激素分泌減少,抑制排卵並降低血液裡雌激素的濃度。短期的影響有類似停經的症狀,包括陰道乾澀、熱潮紅、缺乏性慾、情緒不穩;長期則會減少骨質密度,故每次使用時間不能連續超過6個月。
研究發現若要長期(>6個月)使用GnRH一定同時再加上女性賀爾蒙之治療配方,如黃體激素加雌激素Livil(麗飛亞),這些治療配方除可有效減少骨質流失並可延長治療的時間。此外,若GnRH agonist治療有副作用產生,也可提早使用賀爾蒙。
避孕藥:
避孕藥常為現在用來治療子宮內膜異位症所造成的慢性疼痛,因為其與Danazol和GnRH相比較,其具有較好的耐受性及代謝影響較少。它的治療作用是抑制排卵,減少促性腺激素及月經量,促使異位的內膜脫落。可是因為它是週期性服用,故停藥期間還是會有經痛之情形;如果改用持續性服用,則可避免此問題,但費用較為昂貴。但倘若使用者之年齡超過35歲且有吸菸之生活習慣,則引起心肌梗塞、中風及靜脈栓塞的危險性會大大提升。
黃體素:
首選用來治療子宮內膜異位症,已有超過40年歷史之藥物。作用機轉是抑制下丘腦及腦垂體中樞,降低血液裡雌激素的濃度;並可直接作用於子宮內...
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