抗癌妥irinotecan | 合法藥品大搜索
掉髮(常見嚴重掉髮,尤其比oxaliplatin),口腔黏膜炎(常見),噁心嘔吐、倦怠、肝功能不穩等急性膽鹼性症候群:注射irinotecan後(12-24小時內),會產生靜坐不能, ...
抗癌妥 irinotecan
1996/6/14 美國食品藥物管理局核准使用於大腸直腸癌
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<<2014/9/30 大腸直腸癌即時照護網 >>
Irinotecan 用於治療轉移或復發大腸直腸癌。
不良(副)作用: “(白)血球低下”,(尤其是白血球,約在_8-21天最低,最嚴重,會有敗血性休克死亡的可能性,可以用顆粒球生長激素(G-CSF)來預防或治療),臨床上,有兩種方式盡量避免,第一,使用70-80%劑量當地一次使用 (但如果體質太不適合,像洗腎,黃疸,…等,須討論後使用),第二。測UGT1A1 基因型檢測,如果有不良型(Homozygous (TA)7/(TA)7),用50%劑量)。但測基因,需時間,一般以第一種方法較實際,第二種方法當成使用高劑量的參考。 “腹瀉” (一天如果吃止瀉藥之後仍4-7次要回急診訪視,重點在補充水分,可以喝流質(運動飲料)補充水分,不要脫水), (止瀉藥: loperam(1顆 2mg) 先吃 1-2顆觀察,如果無效,2小時後再1顆,再無效,再一次 1顆,再無效, 回急診訪視)。 掉髮(常見嚴重掉髮,尤其比oxaliplatin),口腔黏膜炎(常見),噁心嘔吐、倦怠、肝功能不穩等 急性膽鹼性症候群: 注射irinotecan後(12-24小時內),會產生靜坐不能,腸子痙攣、腹瀉、盜汗、血管擴張、流淚、唾液增加,心跳慢…等現象,但是現在都會預防性投與atropine 來預防。以前多發生在使用高劑量情形。 調整: 肝功能異常: 因為其毒性代謝物SN38需肝臟代謝,膽紅素( total bilirubin) ≧ 1.5倍正常值則不建議優先使用。但不是不能使用。 腎功能異常: 須減量25-75%,尤其洗腎患著(易併發嚴重敗血性感染休克)。
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