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文╱洪文嵐有症狀或併發症就該切除膽結石是膽囊切除的主要病因，沒有膽囊對患者的生理功能並不致於有太大的影響。常會聽人...無膽之人不能吃太油切除膽囊 ...

資料來源與版權所有:常春月刊 膽切掉了 日子怎麼過？ 文╱洪文嵐 有症狀或併發症就該切除[1]

膽結石是膽囊切除的主要病因，沒有膽囊對患者的生理功能並不致於有太大的影響。 常會聽人開玩笑地說：「某某人前陣子把膽切掉，現在沒膽了。」但沒膽可不代表沒有膽量，而是膽囊因為種種原因必須切除。膽囊切除後，總膽管會取代部分的膽囊功能，對於患者的生活並不會有太大影響，若經醫師評估，建議患者有切除膽囊的必要，患者無需過度擔心，甚至拒絕切除，以免小病不處理，卻引發敗血症等併發症，增加治療的複雜度。

宏恩醫院肝膽胃腸科主任譚健民表示，需要切除膽囊的原因很多，包括膽結石、大型息肉、疑似腫瘤，或是反覆發生的慢性膽囊炎等，其中有9成以上都是因膽結石所致。

膽結石是膽囊切除的主要病因，國外曾試圖以藥物治療膽結石，但卻發現，藥物不易溶解結石，不但治療得花上很長的時間，且藥費不便宜，而藥物的治療又具有導致肝細胞損害的副作用，後來才改以膽囊切除術取代藥物治療。 哪些狀況可能要切膽？ 切除膽囊的適應症很多，但臨床發現，病人若是因不適而求診，比較容易接受手術的建議，若患者並未出現疼痛等不舒服症狀，則容易拒絕手術的提議。

台大醫院內視鏡科主任王秀伯表示，膽結石初期對膽囊組織的損害和功能的影響並不大，但隨著存在的時間久了，影響會逐漸加重，可能造成急性膽囊炎、膽囊積膿、慢性膽囊炎與膽囊癌等病理變化。若是膽囊結石掉入總膽管，更可能引發膽管炎或是急性胰臟炎。

多數膽結石可能長期甚至終生沒有症狀，一旦結石移行才可能會有不適反應。典型的急性症狀包括劇烈的上腹部疼痛，若有發炎現象還會出現寒顫或是高燒，也有部分患者可能出現黃疸等表現。 狀況1：無症狀的膽結石多是從健檢或其他檢查時被發現，王秀伯指出，對於沒有症狀的膽結石患者，醫師會與患者討論，評估是否先觀察一陣子。但若已出現症狀或有併發症則應考慮手術切除。

狀況2：若患者本身除了膽結石外，還伴有心血管、糖尿病等慢性疾病，也可考慮採取預防性膽囊切除。譚健民表示，...