快速認識莫須瘤Rituximab | 合法藥品大搜索
2020年11月21日—什麼是莫須瘤Rituximab？莫須瘤是一種生物製劑，可以殺死免疫系統中的B細胞。莫須瘤可辨認B細胞上的CD20表面蛋白，將有CD20的B細胞 ...
什麼是莫須瘤Rituximab？
莫須瘤[1]是一種生物製劑，可以殺死免疫系統中的Ｂ細胞。莫須瘤可辨認Ｂ細胞上的CD20表面蛋白，將有CD20的B細胞消滅。由於Ｂ細胞是體內產生抗體的主要細胞之一，殺死Ｂ細胞會減少抗體的產量，對於由「異常自體免疫抗體」所引發的免疫系統疾病，可能有部分療效。
莫須瘤應用在哪些疾病上？目前在台灣核可的適應症包括：非何杰金氏淋巴瘤、慢性淋巴球性白血病、肉芽腫性血管炎、尋常性天疱瘡、以及類風濕性關節炎[2]。莫須瘤也有可能作為適應症外的治療，臨床上可能使用於紅斑性狼瘡、乾燥症、紫斑症、特發性發炎性肌炎、間質性肺病、多發性硬化症等等免疫相關疾病。
莫須瘤在類風濕性關節炎效果如何？莫須瘤應用於從來沒有使用過生物製劑的類風濕性關節炎患者而言，與腫瘤壞死因子拮抗劑（TNFi）[3]的療效相當，
目前健保給付在類風濕性關節炎患者使用至少一種TNFi無效後才得以申請莫須瘤。研究顯示已經對一種TNFi失效的類風濕性關節炎病人，改用莫須瘤會比使用第二種TNFi的效果更好。
莫須瘤亦有助於減緩類風濕性關節炎的侵蝕病變。
莫須瘤殺死產生抗體的Ｂ細胞，對於以抗體為主要致病機轉的疾病都有可能有部分療效。Background vector created by pikisuperstar – www.freepik.com[4]
莫須瘤有什麼副作用？使用應該要注意什麼呢？ 些許增加感染風險以類風濕性關節炎患者為例，莫須瘤會增加病人得到感染的風險，多半在第一次施打後的六個月內最為常見。對於已經對一種TNFi失效的類風濕性病人身上，使用莫須瘤或是第二種TNFi於一年內在嚴重感染症上的比例相當，但有研究顯示莫須瘤使用於類風濕性關節炎患者時，造成感染的機率略高於IL-6拮抗劑[5]與Abatacept[6]。
Ｂ肝或Ｃ肝應事前篩檢並積極預防發作使用莫須瘤前必須篩檢Ｂ與Ｃ型肝炎病毒，至於結核菌篩檢目前仍無定論。曾經有慢性Ｂ肝或Ｃ肝感染或可能有潛在感染的患者，應先接受肝炎藥物治療後，再開始使用莫須瘤，否則會有肝炎爆發的可能，這部分是風濕科醫師必須做好監控的部分，透過事前藥物預防...
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【息喘膜衣錠10毫克】適用於預防與長期治療成人及小兒的氣喘，包含預防日間及夜間氣喘症狀，及防止運動引起的支氣管收縮。緩解成人及小兒的日間及夜間季節性過敏性鼻炎症狀(Allergic Rhinitis)。
藥品名稱:息喘膜衣錠10毫克許可證字號:衛署藥製字第057857號許可證種類:製 劑適應症:適用於預防與長期治療成人及小兒的氣喘...
【利加隆膠囊７０毫克】慢性肝病、肝硬變及脂肪肝之佐藥。
藥品名稱:利加隆膠囊７０毫克許可證字號:衛署藥輸字第023533號許可證種類:製 劑適應症:慢性肝病、肝硬變及脂肪肝之佐藥。劑...
【連安久膠囊10毫克】1. Lenalidomide與dexamethasone合併使用可治療先前尚未接受過任何治療且不適合移植之多發性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者。2. Lenalidomide與dexamethasone合併使用可治療先前已接受至少一種治療失敗之多發性骨髓瘤患者。
藥品名稱:連安久膠囊10毫克許可證字號:衛部藥輸字第027878號許可證種類:製 劑適應症:1.Lenalidomide與dexamethasone合併使...
【雅西能注射劑１２５公絲】氣管支氣管炎、流行性感冒後之氣管感染症、支氣管肺炎、咽炎、扁桃腺炎、竇炎、耳炎、慢性支氣管炎、吸？性支氣管炎、氣喘性支氣管炎
藥品名稱:雅西能注射劑１２５公絲許可證字號:衛署藥輸字第001748號許可證種類:製 劑適應症:氣管支氣管炎、流行性感冒後之氣...
【骨腎康軟膠囊１微公克】骨質疏鬆症，慢性腎衰竭引起之低血鈣症，副甲狀腺機能低下症，維生素Ｄ抵抗性佝僂病，骨軟化症
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【福祿鈣片】缺鈣、齲齒
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