打嗝打不停,嚴重要人命! @ 黃全鑫醫師:: 痞客邦 | 合法藥品大搜索
前言
大多數人終其一生總會碰到幾次打嗝的症狀,通常發作時間短暫、可自行恢復且治療反應良好;雖然有時會影響到生活品質,但值得慶幸的是,難以根治或者會造成嚴重後遺症的打嗝較為少見。造成打嗝的原因很多,不外乎是器質性(organic)、藥物引起和心因性(psychological)等方面影響,而最常見情況還是以腸胃道疾病為主。有鑑於臨床上部份打嗝病患,身體往往潛藏著重大疾病的風險而不自覺,因此希望藉由本文的介紹,能讓一般民眾或醫護人員,對打嗝有更深入的認知或了解。
定義
打嗝(hiccup/hiccough)的原理,是由於橫膈膜(Diagphram)和肋間肌 (intercostal muscle)非自主性、間斷性和痙攣性收縮,導致後續急劇吸氣和聲門忽然關閉的動作, 所產生的聲音“hic”,發作頻率可達到1分鐘約4-60次左右。Singultus是打嗝的醫學專有名詞, 從拉丁文Singult衍伸而來,呈現出一種喘息(gasp)或啜泣(sob)的情況。 依時間的持續性,臨床上可區分為3種類別(1): 1. 陣發性或急性打嗝(hiccup bout or acute hiccup) :發生時間不超過48小時。 2. 持續性打嗝(persistent hiccups) :發生時間超過48小時,最久可長達1個月。 3. 頑固性打嗝(intractable hiccups) :發生時間超過1個月。 一般來說,陣發性打嗝最為常見,比較沒有健康上的威脅,即便無任何治療措施, 也有機會回復正常;如果是持續性或頑固性的打嗝,可能暗示著身體出現較嚴重的變化, 應盡速就醫,安排進一步檢查和鑑別診斷(2)。流行病學
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