針對COVID | 合法藥品大搜索
2020年2月22日台灣急診醫學會緊急醫療救護委員會暨...一、使用預先準備的SGA插管包:iGel連接好HEPA過濾器、固定帶(穿入第9孔),與潤滑膠一起放入夾鏈 ...
壹、目的一、 以保護救護技術員為最高原則。
二、 提高COVID-19病人存活率。
貳、原則一、 適當的防護以保護救護技術員。無適當之防護,不可接近病人,甚至處置病人。
二、 減少因處置病人而產生大量飛沫,減少感染風險(此項無法完全替代救護技術員之適當防護)。
三、 容易產生氣溶膠(Aerosol)之處置應儘量避免,如袋瓣罩正壓呼吸(BVM bagging)、抽吸、氣管內管插管,與氣霧治療(Nebulization)…等等。
四、 以傳統喉頭鏡直視聲帶行氣管內管插管,具飛沫傳染與空氣傳染之高風險。強烈不建議對高風險病人施行。
參、建議一、救災救護指揮中心的建議
防疫期間應加強病人TOCC之詢問,如果TOCC(+)應提醒第一線出勤同仁著適當之個人防護裝備,並通知後送醫院準備。
二、第一線同仁出勤的建議
1. 對於高風險之病人(現階段為居家檢疫與居家隔離病人。進入社區傳播期間:病人呼吸道/呼吸問題,如呼吸困難,喘,低血氧)
(1) EMT端:著標準防護(N95口罩、防水隔離衣、髮帽、全面罩及手套)。
(2) 病人端:避免執行易產生氣溶膠(Aerosol)之處置(包括:BVM, suction, ET intubation, nebulization)。
2. OHCA(高風險病人:現階段為居家檢疫與居家隔離病人。進入社區傳播期間:病人原本主訴為呼吸道/呼吸問題,如呼吸困難,喘,低血氧,或高度懷疑時)。
(1) EMT端:著標準防護(N95口罩、防水隔離衣、髮帽、全面罩及手套)。
(2) 病人端:依當地救護資源與現實執行面,由醫療指導醫師與消防局討論可行方案。初步建議有以下三個選擇:
【選擇一】最低流速NRM(使儲氣袋不凹陷)+CCC+ AED。
【選擇二】 SGA+(可選開洞CPR面膜)+HEPA filter +標準CPR。
【選擇三】BVM+綁帶固定+HEPA filter+標準CPR。
<附註>標準CPR:包含AED,壓胸通氣比30:2,甦醒球正壓通氣時,應緩壓不可通氣過度,胸部有起伏即可。
肆、【選擇二】操作說明一、 使...
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