高血鉀之治療Hyperkalemia Treatment。 | 合法藥品大搜索
高血鉀之治療 Hyperkalemia Treatment。
根據心電圖的變化和高血鉀的程度
嚴重的高血鉀加上心電圖的變化, 是個急症！
目標﹕
數分鐘內穩定細胞膜;
接下來的30-90分鐘, 把鉀移入細胞內
開始較長期的監控鉀濃度並將鉀離子排出體外
緊急期治療﹕
Calcium Gluconate-10mL 10% 注超過2-3分鐘, 馬上有效,
但效果只有30-60分鐘, 假如心電圖沒有改善, 可以在5-10分鐘後再追加一支。目的在穩定細胞膜。
Insulin-10-20單位的RI(regular insulin)加在25-50 g
glucose(大約就是D5W), 有效的話, 血鉀濃度會在15-30分鐘內掉0.5-1.5 mEq/L,
效果持續數個小時。目的在將鉀離子移入細胞內, 加glucose是怕insulin會造成低血糖,
所以如果患者有高血糖的現像, 就不用glucose溶液。
鹼化治療 IV 注射NaHCO3(sodium bicarbonate)-3 ampules
NaHCO3(150mEq) 加在1 L的dextrose,
也可以將鉀離子移入細胞內。這種方法通常用在高血鉀發生代謝性酸中毒的時候。另外要注意的是,
Na+可能會對有腎病變的患者造成問題。
B2-Adrenal agonist-Albuterol(Ventolin) 10-20mg
持續吸入治療30-60分鐘。30分鐘左右開始產生效果, 可以降約0.5-...
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