PPI 的副作用不可忽視@ 人生沒有用不到的經歷:: 痞客邦 | 合法藥品大搜索
2017年二月美國著名的科普期刊Scientific American刊出一篇文章關於PPI(Proton pump inhibitor如Nexium, Pantoloc, Takepron, Pariet, Dexilant)的副作用--老年癡呆與慢性腎臟病。https://www.scientificamerican.com/article/studies-link-some-stomach-drugs-to-possible-alzheimer-rsquo-s-disease-and-kidney-problems/?WT.mc_id=SA_FB_HLTH_NEWS[1] JAMA 原始文章如下:http://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2481157 http://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/article-abstract/2487379[2][3]胃酸主要作用於原始人類粗糙的生食肉類,純就消化食物而言,胃酸對現代人類分解蛋白質已無實質功能,因為現代人的食物十分精緻,已不需要胃酸軟化生肉,也不需要活化的蛋白酶分解粗糙的生肉。然而,胃酸可讓鈣離子呈游離狀態,減少鈣離子進入十二指腸因鹼性胰液而沉澱。胃酸也可促進維他命B12的吸收。如果服用PPI降低胃酸,不會引起消化不良,但可能妨礙鈣離子與維他命B12的吸收。
PPI抑制胃酸分泌為何與老年癡呆與慢性腎臟病有關?這可能又是一堂免疫學!假設我們吃的食物十分衛生,我們每天仍會從口腔吞進大量細菌。胃酸具有抑制細菌生長的作用,正常胃酸存在的情況下,胃黏膜不需要建立龐大的免疫系統去對抗口腔細菌,可是一旦胃酸少了(服用PPI治療胃/十二指腸潰瘍或胃食道逆流),胃黏膜就必須啟動「新的」免疫反應--B cell產生抗體或T cell建立免疫城牆。口腔細菌種類繁多,我們每天吞下去的痰液也有細菌,原本胃黏膜是用胃酸來抗菌,如果胃酸沒了,就要啟動免疫系統來對抗數百種進入胃的口腔細菌,由於有新的免疫反應悄悄形成,自體免疫(對抗腦神經細胞或腎絲球細胞)就可能在某些人的身上發生,也許不多,但Risk在統計學上是有意義的。
對於胃或十二指腸潰瘍...
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