質子泵抑制劑怎樣用才最好? | 合法藥品大搜索
顏寶倫醫生 | 2019-07-18
文女士今天回來家庭醫生處覆診,一進來就高興地說:「醫生,多謝你!你上次開給我醫『胃酸倒流』的『特效胃藥』真的很有效!我每天早上吃一粒,困擾了我很久的火燒心完全消失了!這3個月我一直服這藥,每晚都睡得很好啊!」
醫生回答說:「可以對症下藥真好!也難得有這麼見效的抑制胃酸藥!」
文女士再說:「不過前兩日我嘗試不吃這藥看看怎樣,結果當晚睡覺時胃酸倒流就立刻發作;第二天早上再吃藥,那晚就冇事。醫生,那麼我要長期吃這特效胃藥嗎?」
這特效胃藥,就是「質子泵抑制劑」(Proton Pump Inhibitor, PPI)。這胃藥的名字很「科學」:胃酸是屬強酸的「鹽酸」(Hydrochloric acid),而鹽酸裏的「氫離子」化學上就等同「質子」;這胃藥直接抑制「胃壁細胞」將質子泵進胃腔裏的通道,非常有效地減少至少95%胃酸的製造。而因為「胃酸倒流症」的最根本原因是胃酸實在過量,故此有效地抑制胃酸,便能大大地紓緩患者的病徵。
生理上,我們每天一早起床後,胃壁細胞已經開工製造胃酸,以預備一整天的消化所需,故此若要最有效地抑制這些質子泵,這胃藥最好一早起床後就空肚服用。又因為這類藥物結合在質子泵後抑制的效力時間甚長,故此只需早上服用一次,亦已足夠紓緩通常在晚間睡覺時發作的火燒心問題。常用PPI有Rabeprazole、 Lansoprazole、Omeprazole、Pantoprazole 等。各個成員有新有舊,有些仍屬專利「正廠」出品,有些則是專利已過,有「非正廠」供應,而各個成員的藥效則是相若。
PPI減少胃酸的強大作用,使它在治療因胃酸過多所致的各種病患都非常有效。它可治療消化不良、腸胃潰瘍及所引致的出血、胃酸倒流、「巴雷斯特食道症」(Barretts Esophagus:因長期胃酸倒流刺激下食道,導致食道黏膜由正常的「鱗狀」細胞變異成「腺狀」細胞,會增加變成腺狀細胞食道癌的風險)、「佐埃二氏綜合症」(Zollinger-Ellison S...
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