癌症疼痛控制@ 許禮安的安寧療護與家醫專欄 | 合法藥品大搜索
疼痛的性質
疼痛是一種主觀的現象,對每一個體都是獨特的,疼痛感覺的認知與表達也是不同的。癌症病人疼痛的發生率如下:原發骨癌85%,口腔癌80%,泌尿系癌症70%,乳癌50%,肺癌45%。疼痛的原因可能與器官或組織破壞有關,但也和疼痛敏感度有關,另外也有良性因素會導致疼痛。
疼痛處理之一般原則
癌症病人疼痛處理的目標是預防或完全控制疼痛。主要的障礙來自於醫師、護理人員、病人、或家屬的忽視與偏見。在醫護人員方面,要注意的是:必須辨別疼痛的原因(生理、行為、或精神上的),不能以安慰劑欺騙病人,無效的止痛劑通常是因為使用劑量不夠,藥物必須依照規律間隔給予,不要考慮成癮的問題(特別是癌症末期病人已來日無多)。在病人與家屬方面,通常害怕藥物成癮,所以坦誠溝通很重要。
治療效應
對腫瘤有直接作用的治療方式包括:手術、放射治療、化學治療、荷爾蒙治療。間接作用則例如:腫瘤周圍水腫可用Prednisolone 40mg/m2口服每天一次,腫瘤併感染可用廣效抗生素七至十天。
疼痛的藥物治療
一、非麻醉性止痛藥:
1.前列腺素抑制劑:
(1)Aspirin 650mg口服每天四次(加15~30西西胃乳)
(2)其他NSAIDs:Indomethacin(Indocid 25m g)25~ 50m g口服每天三次,Ibuprofen(Brufen 400m g)400mg口服每天四次,Naproxen(Naposin 250m g)250mg口服每天二次。
2.其他非麻醉性製劑:Acetaminophen(Panadol 500m g)650mg口服每天四次。
二、麻醉性止痛藥:
1.劑量:劑量不足是無效的最常見原因。
2.給藥途徑:以口服為優先(最合乎自然的方式)。
3.特別藥物:沒有一種藥物對所有病人都是最好的,也沒有一種藥物對同一病人的所有狀況都是最好的。
(...
“管制藥品廠"硫酸嗎啡錠15毫克 | 合法藥品大搜索
口服嗎啡用於癌症疼痛 | 合法藥品大搜索
嗎啡 | 合法藥品大搜索
安寧療護和嗎啡 | 合法藥品大搜索
止痛藥好多類,如何有效解決癌症疼痛? | 合法藥品大搜索
癌病疼痛治療 | 合法藥品大搜索
癌症疼痛控制@ 許禮安的安寧療護與家醫專欄 | 合法藥品大搜索
鴉片類藥物在癌症患者的應用 | 合法藥品大搜索
麻醉性止痛藥物使用 | 合法藥品大搜索
麻醉藥品臨使用規範 | 合法藥品大搜索
【"瑞士" 固樂平錠(降達)】高血壓
藥品名稱:"瑞士"固樂平錠(降達)許可證字號:衛署藥製字第021480號許可證種類:製 劑適應症:高血壓劑型:藥品類別:須由醫師處...
【鹽酸樂必寧】止痢劑。
藥品名稱:鹽酸樂必寧許可證字號:衛署藥輸字第019442號許可證種類:原料藥適應症:止痢劑。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:L...
【"久保" 保寧舒錠10公絲(歐拉)】焦慮狀態。
藥品名稱:"久保"保寧舒錠10公絲(歐拉)許可證字號:衛署藥製字第036878號許可證種類:製 劑適應症:焦慮狀態。劑型:第四級...
【鹼式碳酸鉍】收歛劑、吸附劑
藥品名稱:鹼式碳酸鉍許可證字號:內衛藥輸字第001501號許可證種類:原料藥適應症:收歛劑、吸附劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分...
【美樂健錠250公絲(咪唑尼達)】治療陰道滴蟲感染所引起之陰道炎、白帶、阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫及對METRONIDAZOLE具有感受性之厭氣菌所引起之嚴重感染
藥品名稱:美樂健錠250公絲(咪唑尼達)許可證字號:衛署藥製字第028303號許可證種類:製 劑適應症:治療陰道滴蟲感染所引起...
【"伊士堤"亞瑟美達欣】非類固醇抗炎劑。
藥品名稱:"伊士堤"亞瑟美達欣許可證字號:衛署藥輸字第023328號許可證種類:原料藥適應症:非類固醇抗炎劑。劑型:藥品類別:製劑...
【脫痛鎮】僂麻質斯、血管運動神經症、腰背痛、打撲痛
藥品名稱:脫痛鎮許可證字號:內衛藥輸字第004525號許可證種類:製 劑適應症:僂麻質斯、血管運動神經症、腰背痛、打撲痛劑型:...
【扶美錠】高血壓症
藥品名稱:扶美錠許可證字號:衛署藥製字第010171號許可證種類:製 劑適應症:高血壓症劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成分略...
【安莫疼注射液劑70毫克/毫升】預防成人偏頭痛。
藥品名稱:安莫疼注射液劑70毫克/毫升許可證字號:衛部菌疫輸字第001127號許可證種類:菌 疫適應症:預防成人偏頭痛。劑型:藥品...
【乙醯胺基酚錠】解熱鎮痛。
藥品名稱:乙醯胺基酚錠許可證字號:衛署藥製字第006851號許可證種類:製 劑適應症:解熱鎮痛。劑型:藥品類別:須經醫師指示使用...
【"十全"克炎乳膏30公絲/公克(尼福密)】扭傷、挫傷、血栓性靜脈炎、腱炎、滑膜炎、上髁炎、纖維織炎等引起之發炎、腫脹。
藥品名稱:"十全"克炎乳膏30公絲/公克(尼福密)許可證字號:衛署藥製字第036750號許可證種類:製 劑適應症:扭傷、挫傷、血...
【N-(2,3-二甲苯)鄰氨基苯(甲)酸】抗炎性止痛劑
藥品名稱:N-(2,3-二甲苯)鄰氨基苯(甲)酸許可證字號:內衛藥輸字第000987號許可證種類:原料藥適應症:抗炎性止痛劑劑...
【止痛液(對位乙醯氨基酚)】退燒、止痛(緩解頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、神經痛、肌肉酸痛、月經痛)。
藥品名稱:止痛液(對位乙醯氨基酚)許可證字號:衛署藥製字第014172號許可證種類:製 劑適應症:退燒、止痛(緩解頭痛、牙痛、...
【阿片樟腦酊】鎮痛、鎮咳
藥品名稱:阿片樟腦酊許可證字號:衛署藥製字第005863號許可證種類:製 劑適應症:鎮痛、鎮咳劑型:第四級管制藥品藥品類別:須由...
【絡丁】微血管脆弱症
藥品名稱:絡丁許可證字號:衛署藥輸字第018292號許可證種類:原料藥適應症:微血管脆弱症劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:RUT...