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皮質類固醇(Corticosteroid)國立新莊高級中學陳偉民退休教師
皮質類固醇是某類化合物的總稱,包含脊椎動物的腎上腺皮質(adrenal cortex)天然產生之類固醇激素(steroid hormone),以及實驗室合成的類似激素。皮質類固醇與許多生理過程有關,包括壓力反應(stress response)、免疫反應及發炎、醣類代謝、蛋白質代謝、血液電解質濃度以及行為等之調節作用。
●醣類皮質激素(glucocorticoids),如皮質固醇(cortisol),可控制醣類、脂質與蛋白質的代謝,以及經由抑制磷脂(phospholipid)而抗發炎,減低嗜酸性球(eosinophil)的作用以及許多其他機制。
●礦物皮質素(mineralocorticoid),如醛固酮(aldosterone,如圖1),主要靠提高鈉離子在腎臟中的滯留時間,而控制電解質與水的濃度。
一些常見的天然激素包括皮質甾酮(corticosterone,C21H30O4,如圖2)及可體松(cortisone,C21H28O5,11-去氫-17-羥基皮質甾酮)及醛固酮等。
依化學結構分
一般而言,皮質類固醇可依化學結構分為四類。如果對同一類的某一種皮質類固醇產生過敏反應,通常代表對同一類的所有皮質類固醇都無法忍受。庫普曼(S. Coopman)在1989年訂出此種分類法,所以又稱為庫普曼分類法。
下列用黑體字表示的那幾種類固醇可以作為檢驗工具,篩檢何種局部使用的類固醇會造成過敏。
A 族-氫化可體松類
氫化可體松、醋酸氫化可體松、醋酸可體松、tixocortol pivalate、波尼松龍(prednisolone)、甲基波尼松龍及普賴松(prednisone,一種溫和的醣類皮質激素)。
B族-縮丙酮化合物(及同類物質)
Triamcinolone acetonide、triamcinolone alcohol、mometasone、budesonide、desonide、氟欣...
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