藥物交互作用警訊：腎上腺皮質固醇（corticosteroid） – 藥‧你 ... | 合法藥品大搜索

腎上腺皮質固醇（corticosteroids）也就是我們俗稱的類固醇，因為具有良好的抗發炎功效，在臨床上被廣泛使用，例如：關節炎、自體免疫疾病、腸胃炎、腎臟疾病、氣喘及痛風等。不過，使用腎上腺皮質固醇類藥物時，無論是口服、注射、吸入等任何劑型，都須注意副作用、藥物交互作用引起的不良反應。

亦即如果非必要，儘可能不要採取長期使用類固醇這樣的治療方式；另外，對於自己同時在使用的其他藥物，必須告知醫師且對身體的不適症狀提高警覺。以下則是針對腎上腺皮質固醇類藥物的副作用、藥物交互作用所產生毒性、及藥物交互作用導致藥物失效三個部分，進行簡單的介紹。

副作用

長期使用類固醇通常會伴隨一些副作用，例如外觀會出現體重增加、月亮臉、水牛肩、身軀變胖（尤其是腹部），四肢則變得較細瘦。血糖、血壓會上升，導致或加重糖尿病或高血壓的症狀。其他還有像是容易骨折（骨質疏鬆）、感染（因為類固醇會抑制免疫系統）、肌肉無力（較嚴重時甚至會有肌肉萎縮情形）、女性生理期紊亂、白內障或青光眼（並不常見）、情緒失調、容易淤血等症狀。

藥物交互作用產生毒性

類固醇主要由肝臟裡被稱作「CYP3A4」的酵素負責代謝，如果在服用類固醇時，同時服用其他會抑制CYP3A4的藥，則腎上腺皮質固醇因為無法代謝，在血液中的濃度會上升，進而對人體產生毒性。

下方的表1.所列出的就是會抑制CYP3A4的藥物，如果醫師開立類固醇，記得將自己正在服用的藥物名稱告知醫師，並參考下表之藥物名稱，避免同時服用。

藥物交互作用導致藥物失效

相反的，如果在使用類固醇的同時，服用促進CYP3A4的藥物，由於類固醇一進到體內就被迅速分解代謝，反而使類固醇失去原本藥效。雖然導致類固醇失去效用，感覺上不像產生毒性如此危險；但當類固醇是被用以治療「全身性」疾病時，如：自體免疫疾病、癌症或是器官移植後之抗排斥作用等，若類固醇藥物在此時候失去效用，將產生十分嚴重之後果。

表2.則列出會使類固醇失去效用的藥物名稱，同上所述，如果醫師開立類固醇，記得將自己正在服用的藥物名稱告知醫師，並參考下表之藥物名稱，避免同時服用。

表1. 抑制CYP3A4之藥物

成份(學名)

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