認識皮質類固醇 | 合法藥品大搜索
由於臺灣對皮質類固醇大量濫用的結果,常會碰到病人拒絕使用類固醇,不少民眾,甚至醫療人員也會過度恐懼類固醇的副作用,可以說是【聞類固醇而色變】,其實類固醇就像是一把利刃,用得好可以救人無數,用不好卻會要人命,藉由下面的敘述,希望能讓大家了解,不再對皮質類固醇產生誤解、懼怕。
皮質類固醇是一種人工合成的荷爾蒙,與人體內腎上腺皮質所分泌的皮質醇(hydrocortisone)具有相等功能,皮質類固醇誕生於1948年,由美國風濕病專家亨趣先生所發明的,他讓嚴重關節炎不能走路的病人,每天注射類固醇,幾天之後,這些病人居然能夠起立走路,甚至跳舞,這些病例發表在國際醫學會引起極大的震憾。
類固醇又稱【腎上腺皮質素】,是存在人體內正常情況下分泌的荷爾蒙,腎上腺在正常人的功能,可以幫助維持血壓及心臟血管功能,可以減緩免疫發炎反應,對抗胰島素代謝葡萄糖的能力,並可調節蛋白質、醣類及脂肪之新陳代謝。在特殊的情況下會大量分泌,讓身體可以應付一些緊急的需要,所以又屬於【壓力性荷爾蒙】的一種。皮質類固醇的分泌,受到腦下垂體所分泌腎上腺皮促素的管制,而腎上腺皮促素又受到下視丘所分泌皮質釋放因子調控。
腎上腺皮質所分泌的類固醇荷爾蒙,共有三類:(一)、糖化皮質類固醇(glucocorticoids);(二)、礦物皮質類固醇(mineralocorticoids);(三)、雄性素(androgens)。而一般大家所常說的類固醇,多半是指glucocorticoids,在體內扮演很重要的角色。
皮質類固醇的藥理作用複雜,且涉及體內許多生理系統,對於類固醇藥物的機轉認為在細胞質中有類固醇接受器,當類固醇與之結合後進入細胞核內,與特定DNA接受器結合,影響mRNA和蛋白質的合成,產生類固醇效應。有一些共同的作用,包括了抗發炎反應,控制鈉和水的平衡,負責脂肪和蛋白質的新陳代謝,下視丘---腦下垂體---腎上腺軸(HPA axis)的抑制作用等。
一、抗發炎反應:
1.使微血管通透性穩定,減少滲出液。
2.使炎性細胞的...
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